□學齡前
□其他_______ □就業 □無業
□退休 □就學
□學齡前
□其他_______填寫說明：若戶籍地址、實際居住地地址下一欄與上一欄內容相同，下一欄填寫“同上”即可；若戶籍地址、實際居住地地址相同，實際居住地地址欄寫“同左”即可 。 申請人（須本人簽字）：
日期 ：2022年月日 收件：審核：錄入：
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