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太原居民醫保和靈活就業醫保享受待遇有什么區別?

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居民醫保和靈活就業醫保享受待遇有什么區別?
雖然說一般情況下，靈活就業人員繳納的醫保可以是居民醫保也可以是職工醫保，但如果是說“靈活就業醫保”，那這里所指的就應該是指職工醫療保險里的靈活就業人員參保的醫保 。
第一，靈活就業醫保的繳費標準 。
靈活就業人員繳納的職工醫療保險，一般是按照上年度職工月平均工資作為繳費基數，最低的繳費檔次為上年度職工月平均工資的60%，最高的繳費檔次為上年度職工月平均工資的300% 。
大多數地區，靈活就業人員的第一檔繳費基本上是按照上年度職工月平均工資的60%作為繳費基數 。繳費比例為8%，其中6%計入醫療統籌基金賬戶，2%計入個人賬戶，計入統籌基金賬戶部分還要按照本人的年齡結構、當地的醫保政策規定等返還30%到個人賬戶，平均返還到個人賬戶的資金為3.8%左右 。即使按照60%的標準作為繳費基數，按照大多數地方的繳費基數，每月醫保繳費也是280元左右，每年繳費為3000多元，其中返還到個人賬戶的資金為900元左右 。
當然各地的情況可能會不太一樣，比如有些地區的繳費標準不同，還有些地區的靈活就業醫保可選檔位里，最低繳費是沒有個人賬戶的，相對來講，繳費也會較少 。
第二，居民醫保的繳費標準 。
【太原居民醫保和靈活就業醫保享受待遇有什么區別?】居民醫療保險一般是按照年度繳費，采取國家補助和個人繳費相結合的方式 。按照今年的標準，每人每年繳費標準為320元，國家補助580元，總的費用為900元，這個標準是國家醫保局規定的最低標準，其實各個地方政府根據自己的實際需要，繳費標準還可能會增加，有的地方甚至設立一檔和二檔兩個繳費標準，不同的繳費標準享受的報銷待遇是完全不一樣的 。
第三，靈活就業醫保享受的待遇 。
靈活就業人員，只要是繳納的職工醫保，就會享受城鎮職工醫療保險的待遇 。那么職工醫療保險到底有哪些待遇呢?
一是個人賬戶的待遇 。只要是按照統賬結合方式繳納職工醫療保險，都會享受到個人賬戶返還的待遇 。參保人可以憑社保卡到定點藥店刷卡買藥，也可以到醫院門診看病 。
二是享受醫療報銷的待遇 。城鎮職工醫保的報銷比例比較高，一般到三甲醫院至少都能報銷80%-85%左右，是居民醫保達不到的比例 。
三是享受特殊門診疾病報銷的待遇 。只要是 辦理了門診特殊疾病就醫卡的參保人，到醫院門診檢查、拿藥可以享受和住院同等的報銷比例 。
四是普通門診共濟保障的待遇 。雖然這項制度到現在還沒有完全落地，但是制度建設的意見已經下發 。門診共濟保障機制建立以后，今后計入醫療統籌基金部分不再返還到個人賬戶，擴充的資金將用于門診共濟保障，也就是今后在門診看病也能報銷了，至少可以享受50%的報銷待遇 。
五是享受醫保的退休待遇 。靈活就業人員繳納職工醫保以后，在辦理退休時如果繳費年限達到國家規定的繳費年限，不再繳納醫療保險，終身享受醫保待遇 。
第四，居民醫保享受的待遇 。
居民醫保享受的待遇從總體上來說，包括了這么幾個方面：
一是住院報銷的待遇 。凡是繳納居民醫療保險的人員，只要是在一個參保繳費年度內沒有斷保，生病住院都可以享受住院報銷待遇，住院報銷的比例是按照醫院的等級來確定的，鄉鎮醫院的報銷比例最高，一般可以達到90%左右;三級醫院的報銷比例最低，一般可以達到50%左右 。
二是享受大病保險的待遇 。凡是繳納了城鄉居民醫療保險的人員，視同為自動參加了大病保險 。在所繳納的醫療保險中，如果住院費用中的自費部分達到大病保險的起付標準，其起付標準以上的費用可以按比例報銷，也就是大家所說的第二次報銷 。

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