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煙臺市異地就醫報銷指南 煙臺醫保異地就醫報銷標準

生活百科醫療費

【煙臺市異地就醫報銷指南 煙臺醫保異地就醫報銷標準】煙臺市異地就醫報銷指南
根據《煙臺市基本醫療保險異地就醫管理辦法》：
待遇支付
參保人員按規定辦理異地居住期間，發生符合政策規定的住院醫療費，根據就診醫院級別按照參保地的住院報銷政策審核結算，就診醫院未經轄區內行政主管部門核定醫院級別的按照參保地二級醫院住院報銷政策審核結算;發生符合政策規定的慢性病門診醫療費、普通門診醫療費，按照門診報銷政策審核結算 。
參保人員按規定辦理異地轉診登記備案手續或經審核符合異地急診的，發生符合政策規定的住院醫療費，個人首先負擔10%，剩余部分按照參保地三級醫院報銷政策審核結算 。
參保人員異地轉診有效期內，在備案的轉入醫院發生的因惡性腫瘤和白血病診治產生的符合政策規定的門診醫療費，個人首先負擔10%，剩余部分按照門診慢性病報銷政策審核結算 。
符合全國聯網結算政策要求，且在全國聯網結算醫院實行異地住院醫療費即時結算的，按照國家基本醫療保險聯網結算政策要求執行就醫地的基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準，醫?；鸬钠鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等執行參保地報銷政策 。
參保人員未按規定辦理異地居住登記備案手續或異地轉診登記備案手續的(急診除外)，在全國聯網結算醫院發生的符合政策規定的住院醫療費，個人首先負擔40%，剩余部分按照參保地三級醫院報銷政策審核結算;在非全國聯網結算醫院發生的醫療費，基本醫療保險不予支付 。
符合異地就醫政策規定，未通過全國聯網結算醫院實現即時結算的異地醫療費,需個人全額結算后回參保地按以下程序辦理報銷：
提供醫療費用票據原件、加蓋醫院業務專章的住院病歷復印件、醫療費用明細清單，由轉出醫院負責初審和上傳;無轉出醫院的，可在煙臺市范圍內就近選擇代傳協議定點醫療機構辦理 。

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