2021海南惠瓊保賠付標準及藥品目錄

海南惠瓊保保障范圍
“惠瓊保”對醫保目錄內的個人負擔醫療費用最高可賠付100萬元(免賠額2萬元);對醫保目錄外醫療費用最高賠付10萬元(免賠額2萬元);若購買的是88元檔,還可增加樂城特藥險的70種特藥費用保障,保額再提高100萬元 。
【2021海南惠瓊保賠付標準及藥品目錄】特定高額藥品目錄
②、本產品自2021年3月1日起受理理賠,2021年1月1日后產生的符合本產品保險責任的費用可在2021年3月1日后一并申請;
③、需在當地基本醫療保險定點醫療機構進行就診治療;
④、理賠申請前須在基本醫療保險和大病保險核報完成后進行;
⑤、如需辦理異地就醫,請您及時前往參保所在地醫保中心辦理基本醫保異地就醫備案審批,否則將對報銷比例造成影響;
⑥、發生就醫行為后,請您在就診期間或辦理出院結算后,務必留存好醫院提供的相關醫療票據原件、報銷結算單、病歷及費用明細清單等材料,以確保辦理理賠順利進行 。
2022年版
(1)自2022年3月1日起受理理賠,2022年1月1日后產生的符合本產品保險責任的費用可在3月1日后一并申請 。
(2)理賠申請須在基本醫療保險和大病保險核報完成后進行 。
(3)若參保須知及聲明中明確了重大疾病或既往癥除外的,涉及重大疾病或既往癥就診申請理賠的,請提供該疾病首次確診病歷

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