申請納入普通門診定點的醫療機構應當具備的條件:
1.符合統籌區定點醫療機構布局計劃;
2.需取得《醫療機構執業許可證》《營業執照》或《事業單位法人證書》;
3.正常運營3個月以上,每月門診量達到100人次;
4.藥品、耗材、診療項目價格不得高于同級同類公立醫療機構均值;
5.次均費用不得超過同病種同級同類公立醫療機構均值;
6.醫保目錄內藥品、診療項目使用率達到相關規定要求;
7.至少配備2名具有執業醫師資格并從事5年以上臨床工作的醫師,其中主治以上醫師不少于1名,配備執業護士不少于2名;醫師、護士實際執業類別、執業地點必須與注冊證書相一致;
8.配備專(兼)職醫保管理人員,并由醫療機構主要負責同志分管醫保工作;
9.與主要從業人員依法簽訂1年以上勞動合同,且勞動合同在有效期內;按時足額繳納職工醫療保險、養老保險等社會保險費;
10.應當具備完善的信息系統技術和接口標準,實現與醫保信息系統安全有效對接,為參保人提供直接聯網結算;設立醫保藥品、診療項目、醫療服務設施、醫用耗材、疾病病種、醫保醫師等基礎數據庫,按規定使用國家統一的醫保編碼;有藥品、耗材進銷存管理系統,并建立“進、銷、存”臺賬;有健全的財務管理系統,能打印會計賬簿、財務報表等;
11.具有符合醫保要求的醫保管理制度、財務制度、統計信息管理制度、醫療質量安全制度、現金管理制度及收費票據管理制度等;費用監控、處方點評、處方審核、醫療質量、醫療安全等管理制度記錄完整且規范;
12.營業場所、設施設備、人員配備等應當持續符合行政主管部門的規定;
【申請納入邯鄲普通門診定點的醫療機構的條件】13.能夠積極主動配合醫保工作等 。
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