江西省本級醫療保險零星醫療費用報銷指南

辦理流程
(鐵路職工到鐵路局社保處受理)
1.所需材料:
單位醫保經辦聯絡員將以下申報材料匯總,填寫《江西省本級醫療保險零星報銷待遇審核匯總表》,提交受理窗口:
①參保人本人填寫并簽字確認的《江西省醫療保險醫藥費用零星報銷申請表》;
②門(急)診、門診特殊慢性病費用報銷需提供門診發票原件、門診費用明細清單原件;
住院費用報銷需提供住院發票原件、住院費用明細清單原件、出院記錄或診斷證明書原件;
住院前急診費用報銷需提供門診發票原件、門診費用明細清單原件、醫院出具的急診(搶救)記錄及本次住院的出(或入)院記錄原件、住院發票原件、住院費用明細清單原件;
特藥費用報銷需提供《江西省醫療保險特藥使用申請及評估表》、發票原件、費用明細清單原件;
(以上醫院出具的材料均需醫院蓋章)
③個人銀行卡號(注明開戶支行) 。
2.業務受理:窗口工作人員受理提交的報銷材料,材料齊全的將醫療信息錄入信息系統,打印《江西省醫療保險醫療費用零星報銷受理單》,經單位醫保經辦聯絡員或參保人簽字確認后,領取回執一份;若材料不全發給補充材料告知書,一次性告知補充所需材料,不符合申報條件的現場回復 。
3.材料初審:待遇審核科初審人員對報銷材料進行初審,打印《江西省本級醫療保險醫療費用報銷撥款單》 。
4.業務復核:待遇審核科復核人員對報銷材料進行復核,審核通過后生成支付計劃交基金財務科支付 。
5.辦理時限:30個工作日內完成待遇支付 。
表格附件:

江西省本級醫療保險零星醫療費用報銷指南

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