1. 首頁 > 生活百科 > >

河北醫保局關于省內異地就醫政策實現無異地通知( 二 )

生活百科異地


(三)加強基金監管 。異地就醫醫療服務行為實行就醫地監管 ， 全省各級醫保部門要加強對納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用監督管理 ， 定點醫藥機構和參保人員不得利用享受醫療保障待遇的機會獲取非法利益 。要建立異地就醫業務協同管理工作機制 ， 基金監管機構將按季度對門診慢(特)病患者數據進行監督檢查 。要暢通投訴舉報渠道 ， 嚴厲打擊利用異地就醫政策欺詐騙保行為 ， 對欺詐騙保案件依法依規嚴厲查處 ， 造成醫保基金損失的 ， 追回醫保基金 ， 情節嚴重的移交司法機關依法追究刑事責任 。
五、明確工作要求
(一)加強組織保障 。各級醫療保障部門要提高政治站位 ， 著眼為群眾提供更加便捷高效的異地就醫服務 ， 精心組織 ， 落實責任 ， 調整政策 ， 局主要領導要親自抓 ， 分管領導要具體抓 。做到領導到位、責任到位、工作到位 ， 確保完成目標任務 。
(二)加強統籌推進 。各級醫療保障部門要統籌推進國家門診異地就醫直接結算 ， 全省門診慢(特)病網上認定等工作 ， 同步安排部署和推進 ， 充分使用好國家醫保信息平臺 ， 通過大數據分析 ， 掌握和推進好異地就醫直接結算工作 ， 2021年9月1日起省內無異地工作全面實施 。
(三)加強宣傳引導 。各級醫療保障部門要主動作為 ， 主動宣傳 ， 向參保人員普及住院、門診統籌、門診慢性病、特種病省內直接結算政策、結算流程等知識 ， 并提供咨詢電話 。對于參保人員因故不能直接結算的醫療費用 ， 參保地應保留原手工報銷途徑 。要加強輿論引導 ， 讓群眾看到變化、得到實惠 ， 為政策平穩實施營造良好的輿論氛圍 。
河北省醫療保障局
2021年8月6日

相關經驗推薦