金華生育保險待遇申請表 金華市生育保險

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報銷材料:
一、平產、難產、剖宮產的:
《生育保險待遇申請表》一式一份,并攜帶以下資料:
1.計劃生育證明;
2.嬰兒醫學出生(或死亡)證明;
3.住院發票;
4.出院錄或醫院診斷證明 。
二、符合計劃生育政策的流產、引產的:
《生育保險待遇申請表》一式一份,并攜帶以下資料:
1.計劃生育證明;
2.從確認懷孕開始(末次月經)時間的病歷;
3.醫院機構出具的流產或引產時間證明;
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4.門診或住院發票 。
三、男職工未就業配偶享受定額醫療補償待遇的:
《生育保險待遇申請表》一式一份,并攜帶以下資料:
1.計劃生育證明;
2.嬰兒醫學出生(或死亡)證明;
3.住院發票;
4.出院錄或醫院診斷證明;
5.配偶未就業承諾書 。
四、計劃外妊娠后流產、引產和做計劃生育手術或復通手術的:
《生育保險待遇申請表》一式一份,并攜帶以下資料:
1.結婚證;
2.病歷、出院小結及住院費用明細匯總清單;
3.醫療費發票 。

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