寧波異地就醫怎么辦 寧波異地就醫政策是什么樣的

寧波異地就醫政策是什么樣的?
【寧波異地就醫怎么辦 寧波異地就醫政策是什么樣的】簡單地講就是就醫地目錄、參保地政策 。
跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍),執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策 。
舉個例子:
我市某企業在職人員,2023年4月28日臨時在上海某三級醫院跨省異地就醫直接結算門診費用 。費用總額506.36元,基金支付273.12元 。
此筆費用共四個藥,按照就醫地目錄支付范圍具體為:甲類藥品索咪新尿素乳膏、尿素乳膏、去銀口服液合計408.6元,全部符合基金支付范圍;乙類藥品復方甘草酸苷片97.76元,其中87.98元符合基金支付范圍,9.78元為乙類先行自付 。
若該參保人已進入門診醫療費支付共負段,按照就醫地支付范圍,符合基本醫保基金支付范圍內費用共計496.58(408.6+87.98)元,乙類先行自付金額9.78元,按照參保地的支付比例75%,省外其他臨時外出就醫人員還需要下浮20%,基金支付273.12(496.58*55%)元 。

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