新鄉職工醫保門診共濟是什么 職工基本醫療保險門診共濟保障

門診共濟醫保資金來源:
在職職工:個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶 。
單位繳納:基本醫療保險費全部計入統籌基金 。
退休人員:個人賬戶由統籌基金按月定額劃入 , 劃入標準為我市上年度基本養老金月平均水平的2%左右 。
門診共濟賬戶資金使用:
①主要用于支付參保人員定點醫療機構發生的政策范圍內自付費用 。
②可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用 , 以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用 。
③個人賬戶可用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險或本人參加職工大額醫療費用補助等的個人繳費 。
提示:個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保障范圍的支出 。
門診共濟保障起付標準:
職工醫保年度內 , 起付標準按次計算
基層定點醫療機構不設起付標準
二級醫療機構為30元
三級醫療機構為50元
年度最高支付限額:
在職職工1500元
退休人員2000元
門診共濟報銷比例:

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文章插圖
【新鄉職工醫保門診共濟是什么 職工基本醫療保險門診共濟保障】參保人員辦理家庭醫生簽約后 , 在簽約的基層醫療機構發生的普通門診醫療費用 , 支付比例提高5個百分點 。

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