青霉素本身不是過敏源 , 引起患者過敏的是合成、生產過程中引入的雜質——青霉素衍生物(如青霉酸)與蛋白質結合 , 形成青霉噻唑酰基衍生物 , 可作為半抗原 , 主要引起I型超敏反應 。而控制雜質含量就可以控制過敏反應發生率 。
立即停止使用青霉素 , 將患者放入水平臥位 , 足部稍抬高 。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5~1mg , 5~10min后根據病情、患者年齡等重復使用腎上腺素0.3~1mg , 用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注 。25例患者中有7例1~2h內腎上腺素達4mg 。
首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注 , 然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100~600mg/d , 先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注 , 然后靜滴 。
在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時 , 可應用阿拉明20~100mg加入生理鹽水250~500ml中靜滴 , 根據血壓隨時調整滴速 , 以維持到正常血壓水平 。
【青霉素過敏怎么辦 怎么快速消 青霉素過敏怎么辦】治療中血壓仍不回升時 , 血管活性藥使用是不可缺少的 , 應隨時警惕心臟呼吸驟停 , 必要時吸氧 , 注意呼吸道通暢等綜合急救措施 。青霉素過敏性休克其特點為反應迅猛 , 反應過程中一般不損傷組織細胞 , 故恢復后不留后遺癥 , 搶救重點是要發現早 , 給予及時的搶救處理 , 降低病死率 。
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