珠海異地就醫醫保報銷比例是多少錢 珠海異地就醫醫保報銷比例是多少

普通門診實現省內即時聯網結算后 , 普通門診費用按以下規定聯網結算 , 不再享受普通門診統籌費用包干待遇 。一是在二級及以下醫療機構就醫的報銷70% 。二是在三級醫療機構就醫的報銷50% 。三是醫保基金最高支付額(不含個人自付部分)為參保人所在服務組群的門診統籌當年度定額結算額度 , 結算額度由市醫保經辦機構定期向社會公布 。
門診特定病種待遇按市內標準執行 ?!皟刹 奔{入門診特定病種備案 , 按照珠海市門診特定病種管理辦法規定認定備案和管理 , 待遇按照中額費用門診特定病種享受 。
正式開通省內異地就醫普通門診、門診特定病種醫療費用聯網直接結算服務后 , 省內市外參保人在珠海市定點醫療機構門診就醫的 , 可按照參保地政策直接結算 。
為深化醫改 , 珠海市社會保險基金管理中心積極推進國家醫療保障信息平臺系統改造和測試 , 攻堅信息技術壁壘 。2021年8月17日 , 正式開通省內異地就醫普通門診、門診特定病種醫療費用聯網直接結算服務 , 珠海市作為參保地和就醫地均可實現聯網結算 , 極大地減輕參保人異地就醫門診醫療費用的負擔 , 解決了參保人異地就醫門診的“墊資跑腿”問題 。
【珠海異地就醫醫保報銷比例是多少錢 珠海異地就醫醫保報銷比例是多少】珠海市基本醫療保險參保人在辦理異地就醫備案手續后 , 在備案統籌區可享受普通門診統籌和門診特定病種待遇 , 持社會保障卡在已開通異地就醫門診醫療費用直接結算服務的定點醫療機構就醫 , 即可按規定聯網結算 。屬于統籌基金承擔的部分醫療費用由醫保經辦機構與醫療機構直接結算 , 參保人只需支付個人承擔的費用 。

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