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肇慶大學生醫保報銷范圍 肇慶學院醫保

生活百科門診

肇慶大學生醫保報銷范圍
【肇慶大學生醫保報銷范圍 肇慶學院醫?！?/strong>參保人可按規定享受住院、門診特定病種、普通門診以及符合國家生育政策規定的生育醫療等方面待遇 。
拓展內容：普通門診 。
參保人在定點醫療機構發生除門診特定病種以外的門診醫療費用 。
（一）參保人可從市內定點醫療機構之中選定1家作為普通門診定點，且1年內不予變更，確因居住地遷移等情形需要變更的，可向當地醫療保障經辦機構或擬選定定點醫療機構申請辦理變更手續，登記或變更的次日開始享受普通門診待遇，推行通過“粵醫?！盇PP等網上辦理方式進行變更 。每年10-12月，參保人可申請變更下一年度普通門診定點醫療機構，不選擇變更的，默認原普通門診定點醫療機構為下一年度定點單位 。已辦理異地安置、長期居住、常駐異地備案的參保人，可在當地選擇一家定點醫療機構作為普通門診定點醫療機構 。

（二）職工醫保參保人在選定的定點醫療機構發生的醫保政策范圍內醫療費用支付比例：一級及以下定點醫療機構為在職職工65%、退休人員70%，二級定點醫療機構為在職職工60%、退休人員65%，三級定點醫療機構為在職職工55%、退休人員60% 。年度最高支付限額按照本市上上年度城鎮職工年平均工資的2%計算，自2022年11月1日起調整為1800元 。
居民醫保參保人在選定的定點醫療機構發生的醫保政策范圍內醫療費用支付比例：一級及以下定點醫療機構60%；二級定點醫療機構55%；三級定點醫療機構50% 。年度最高支付限額自2022年11月1日起調整為230元 。
（三）參保人在選定的普通門診定點醫療機構就醫時，符合轉診條件的，該定點醫療機可按規定向市內上級或下級定點醫療機構進行轉診（每次轉診有效期3天），支付比例按照轉入定點醫療機構的支付比例確定 。
（四）參保人進行普通門診就醫時，定點醫療機構因客觀原因無相應疾病藥品儲備的，可通過外配處方到普通門診定點零售藥店取藥，支付比例與開具外配處方的定點醫療機構一致 。

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