鄭州居民醫保省內異地就醫報銷比例鄭州市居民醫保異地住院報銷 _醫保

鄭州市民省內異地就醫直接結算
自2023年年1月1日起，取消鄭州市基本醫療保險參保人員省內異地就醫備案。參保人員除可在本市定點醫藥機構就醫購藥直接結算外，也可在省內其他統籌區選擇已開通住院、門診(含門診統籌、藥店購藥，下同)、門診慢特病等異地就醫直接結算服務的定點醫藥機構就醫購藥，無需備案，實現省內就醫無異地。
省內和跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診（含門診統籌）和門診慢特病醫療費用，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍），執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。
鄭州居民醫保省內異地就醫報銷比例
普通門診待遇（門診統籌）
(1)支付范圍：居民醫保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準予支付的診療項目和支付部分費用的診療項目、醫療服務設施。
(2)最高支付限額150元，不設起付線，限當年使用，下年度不結轉、不累計。
(3) 全日制在校大中專學生普通門診醫療按規定以學校為單位實行門診統籌，醫保經辦機構按規定將門診醫療費統籌基金劃撥給學校，由學校統一管理，包干使用。

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城鄉居民基本醫療保險住院待遇（含新生兒醫療待遇、生育醫療補助待遇）
(1)城鄉居民醫保統籌基金年度最高支付限額為15萬元；
(2)14周歲以下(含14周歲)參保居民住院起付標準減半；其他參保居民年度內在二類以上； (含二類)定點醫療機構第二次及以后住院，起付標準減半。
(3)參保居民在縣級及以上中醫醫院住院的，其住院報銷起付標準在同級醫療機構規定標準基礎上降低100元；使用中醫藥服務的住院醫療費用，報銷比例提高5% 。中醫藥服務項目指納入基本醫療保險報銷范圍內的中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫診療項目。
(4)符合計劃生育政策規定的參保居民住院分娩，享受生育醫療補助待遇。補助標準為：順產700元；剖宮產1600元。實際住院總費用低于定額標準的據實結算，超過定額標準的按定額標準支付。
(5)新生兒應當自出生之日起90天內(含90天)及時辦理城鄉居民醫保參保登記，并按時足額繳納出生次年的城鄉居民醫保費，可免費享受出生當年城鄉居民醫保待遇。