連云港女職工報銷生育保險指引 連云港市職工生育保險待遇報銷提供材料

女職工報銷生育保險
參保女職工生育待遇包括:產前檢查費、生育醫療費、一次性營養補助費、生育津貼 。
(一)待遇標準
1、產前檢查費:1000元;
2、生育醫療費:二級以下定點醫療機構生育或實施計劃生育手術的醫療費用,符合生育保險規定的,由生育保險基金全額負擔 。參保職工在三級定點醫療機構生育實施計劃生育手術的醫療費用,符合生育保險規定的,生育保險基金負擔80%,個人負擔20%,不符合生育保險規定的醫療費用和個人按比例負擔部分由參保人員個人現金支付 。

3、一次性營養補助費:按照當地上年度職工平均工資的2% 。
4、生育津貼:生育津貼按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30 。
(二)所需材料及流程
參保女職工生育醫療費用直接與定點醫療機構結算報銷,符合醫保部分均可報銷 。報銷其他生育保險待遇應提供材料:
1、出院記錄(蓋章);自留復印件(異地生育需發票、費用清單);生育登記證明(2022年9月以后生產不需要提供);
2、單位出具《連云港市職工生育保險待遇申報表》(一式兩份并蓋章)及單位賬戶信息單并蓋章(包括開戶銀行名稱、開戶名、賬號、聯系人及電話) 。
(三)異地生產的女職工
在異地生產的女職工,不需要辦理異地就醫備案,生產之后拿發票及出院小結費用清單至繳納地醫保處報銷,實行定額報銷,其中順產報銷2000元,剖腹產報銷4000元;產前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷1000元 。
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