【君山區職工醫保普通門診費用怎么報銷?】君山區職工醫保普通門診費用怎么報銷?
職工門診統籌支付范圍與基本醫療保險支付范圍一致 , 即按照國家和省規定的基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄和醫用耗材目錄范圍支付 。
職工普通門診統籌額度僅限本人使用 , 家庭成員不能共用 。
(1)參保人員憑本人身份證、社保卡或醫保電子憑證在湖南省范圍內職工醫保門診統籌定點醫療機構就診時 , 只需支付個人負擔的費用 , 醫保報銷部分由參保地醫保部門與定點醫療機構定期結算 。
(2)參保人員在在湖南省外開通了跨省異地門診費用直接結算的定點醫療機構就醫可直接聯網結算 。未能實現直接結算的 , 先由個人墊付再回我縣政務中心醫保服務窗口辦理報銷手續 。
(3)辦理報銷手續需提交以下資料:本人社保卡(或在本地開戶的銀行卡)復印件、門診票據原件、費用明細單(蓋章)、處方、檢查檢驗結果等 。
特別提示:在已聯網能直接結算的職工門診統籌定點醫療機構的門診醫療費用未進行直接結算的 , 醫保部門不再予以報銷 。
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