結(jié)石病是由于人體血液酸堿度失衡造成的 ， 久治不愈反復(fù)發(fā)作主要由于結(jié)石病的治療方法不當(dāng) ， 中醫(yī)認(rèn)為 ， 治療結(jié)石病必須雙管齊下 ， 一方面消除結(jié)石 ， 一方面平衡血液酸堿 。下面中醫(yī)針對(duì)腎病中的腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及膽結(jié)石采取不同的治療方法 。
中藥治療腎結(jié)石的適應(yīng)癥運(yùn)用排石療法的條件是
(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米 ， 形狀規(guī)則 ， 表面光滑 ， 并且與腎盂腎盞無(wú)黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無(wú)明顯畸形、狹窄和感染;(3)無(wú)嚴(yán)重腎積水 ， 腎功能尚好者;(4)體質(zhì)好 ， 能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng) 。
一、腎結(jié)石和泌尿系統(tǒng)結(jié)石(尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石)
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一種多發(fā)病 ， 結(jié)石活動(dòng)所致的劇烈絞痛是本病特點(diǎn) 。本病屬于中醫(yī)“石淋 ， 血淋”范疇 。目前西醫(yī)多主張手術(shù)治療 ， 近期使用體外震波(ESWL)碎石治療 ， 有一定臨床效果 。
中醫(yī)認(rèn)為結(jié)石病多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱 ， 日久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛 ， 或虛實(shí)夾雜 。中醫(yī)將結(jié)石病分類如下：
濕熱蘊(yùn)結(jié)：嗜食辛熱肥甘之品 ， 或嗜酒太過(guò) ， 釀成濕熱 ， 注于下焦 ， 濕熱久蘊(yùn) ， 熱熬尿液 ， 尿中雜質(zhì)聚為砂石 ， 石阻尿道 ， 則為石淋
腎陰虧虛：久淋不愈濕熱耗傷正氣 ， 或年老久病體弱 ， 或先天不足 ， 勞累過(guò)度 ， 導(dǎo)致腎陰虧虛 ， 則陰虛火旺 ， 虛火擾絡(luò) ， 迫血妄行 ， 而發(fā)為血淋
肝郁氣滯：情志失調(diào) ， 惱怒傷肝 ， 肝郁氣滯 ， 氣滯不宜 ， 郁而化火 ， 火郁于下焦 ， 影響膀胱氣化 ， 而致小便艱澀且痛 ， 余瀝不盡治療 。
1、辨證施治 中藥治療結(jié)石病方劑
(1)濕熱型：血尿 ， 伴腹部絞痛 ， 尿急 ， 尿痛 ， 尿頻 ， 口苦咽干 ， 少腹拘急 ， 舌質(zhì)紅 ， 苔黃膩 ， 脈弦滑 。
治法：清熱利濕 ， 通淋排石 。
方藥：八正散(《太平惠民和劑局方》)加味 。
木通9克 ， 車(chē)前子15克(包煎)萹蓄12克 ， 瞿麥12克 ， 滑石15克 ， 大黃6克(后下)山梔12克 ， 甘草梢6克 ， 金錢(qián)草60克 ， 海金沙30克(包煎) ， 雞內(nèi)金20克 ， 槐花9克 ， 仙鶴草15克 。
方義：木通 ， 車(chē)前子 ， 萹蓄 ， 瞿麥 ， 滑石通淋利濕：大黃 ， 山梔 ， 甘草梢清熱瀉火 。槐花 ， 仙鶴草涼血止血：金錢(qián)草 ， 海金沙 ， 雞內(nèi)金排石消堅(jiān) ， 諸藥配伍濕熱之邪既清 ， 結(jié)石得排 ， 則諸證可除 。
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(2)氣滯血瘀型：血尿 ， 小編刺痛 ， 腎區(qū)有叩擊痛 ， 胸肋脹滿 ， 舌質(zhì)暗或有瘀斑 ， 脈弦澀 。
治法：活血理氣 ， 通淋排石 。
方藥：桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減 。
桃紅12克 ， 紅花12克 ， 川芎9克 ， 當(dāng)歸尾12克 ， 牛膝9克 ， 金錢(qián)草30克 ， 海金沙15克(包煎) ， 滑石15克 ， 雞內(nèi)金9克 ， 車(chē)前子15克(包煎)木桶9克 ， 冬葵子12克 ， 澤瀉9克 ， 川楝子9克 ， 烏藥9克 。
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