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震后受傷人員接診后如何處理？

知識百科人員如何處理

在汶川大地震的緊急醫療救援中 ， 院前急救人員接到急救電話或命令后 ， 立即隨急救車緊急趕往災區現場救治傷員 。他們首先評估現場安全性 ， 并利用通訊系統將現場情況向總指揮部匯報 ， 然后進行檢傷分類 。檢傷分類采用START模式 ， 即簡單(Simple)分類(Triage)和(And)快速(Rapid)治療(Treatment)模式 ， 采用該方法評估患者用時不到1分鐘 。
對傷員的評估順序為呼吸、循環、意識 。
1.呼吸如傷員呼吸>30次/分或<10次/分 ， 為第一優先 ， 置紅色標記 。
2.循環用手壓嘴唇或指甲床 ， 如在2秒內局部循環不能恢復則為急危病人 ， 第一優先置紅色標記 。
3.意識病人不能聽醫生指令 ， 則為第一優先 ， 如能聽指令則為不優先 ， 置黃色標記 。
【震后受傷人員接診后如何處理？】負責救護的急救人員按照檢傷人員的分類開始依次救治優先的病人 ， 依次順序為紅色、黃色和綠色標記 。黑色標記為死亡 ， 最后處理 。此時救治與平時不同 ， 不可能做復雜的救治工作 ， 只做氣道、通氣和循環管理A、B、C及簡單的包扎固定 ， 這才符合大量傷員的救治原則 。另一原則是如果責任醫院就在30分鐘車程之內 ， 除做A、B、C外不做任何救護 ， 直接送醫院 。
醫院急診科如何處置
傷員運到急診科要按照高級創傷生命支持(ATLS)原則(A、B、C、D、E程序)從頭到腳檢查 ， 進行進一步評估 。
在此過程中要給氧 ， 建立靜脈通路 ， 評估呼吸、脈搏 ， 進行液體復蘇(O2/IV/RR/PR/Fluid) ， 測血壓、呼吸、脈搏、體溫、血氧飽和度和意識(BP/RR/PR/T/SaO2/意識) ， 檢查呼吸、心率、液體量 ， 還有心臟功能和外周灌注等(Rate/Volume/Pump/Residence) 。
在做完上述評估之后 ， 如果生命體征和血流動力學較穩定 ， 即可進行心電圖(ECG)/B超/血常規/血生化/動脈血氣/X線/CT檢查 ， 以查明傷情和受傷部位 。根據受傷部位、傷情及生命危及程度和臟器損害情況 ， 遵循救命第一 ， 保護器官第二 ， 恢復功能第三的原則 ， 將傷員分流到手術室、專科病房以及重癥監護室進一步救治 。

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