燒傷前后的急救注意事項( 二 )


傷后對于創面應給予合理保護,如臀部和后背的創面應以俯臥位休息為主,避免長期壓迫創面,否則可影響愈合速度 。在傷后和愈合后早期,創面皮膚的強度和韌性較差,應避免對創面的摩擦、擠壓和撞擊,同時也應避免創面接觸具有刺激性的物品,如肥皂、化妝品和清潔劑等 。
傷后直至創面愈合后的一段時間內,應避免陽光照射創面,否則創面部位將遺留較重的色素沉著,并難以消褪 。對于深Ⅱ度以上的創面,創面愈合后應該進行抗瘢痕治療,常用的抗瘢痕方法有外用藥物涂抹(常用的有康瑞保,積雪苷霜),應用彈力繃帶加壓包扎,局部應用硅凝膠敷料(瘢痕敵),局部注射糖皮質激素等方法 。
具體效果在患者之間差別較大,應強調的是,抗瘢痕治療以預防為主,創面愈合后應盡早進行 。治療時間通常需要半年以上,因為瘢痕的增生期至少為半年 。
手足以及關節部位的燒傷,如果遺留瘢痕,則應在抗瘢痕治療的同時,進行功能鍛煉,盡量保留手足及關節部位的功能 。如果發生嚴重的瘢痕增生攣縮畸形或功能障礙,后期可行整形手術治療,手術時機通常在傷愈后半年以后,因早期瘢痕處于充血狀態,手術難度較大 。
對于小兒燒傷后的瘢痕,如果影響到正常的發育,則需盡早進行手術治療 。應該認識到,只有醫護人員和患者的良好配合,才能最終順利完成整個治療過程 。

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