突發火災要沉重冷靜( 二 )


(1)、一般火焰的滅火:保持鎮靜,忌奔跑,跑則風大加重燃燒 。迅速脫去燃燒的衣服,或就地臥倒,緩慢打滾壓滅火焰,或跳入附近水池、河溝內滅火 。他救時,將傷員按倒,同時用就便材料如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土壓滅火焰 。
(2)、凝固汽油燃燒的滅火:凝固汽油彈爆炸時,即用雨衣或他物遮蓋身體,待油滴落下后拋掉遮蓋物,離開燃燒區 。滅火時忌直接用手去撲打,可用濕布或砂土覆蓋,或跳入水中,如有濃煙,用濕布掩蓋口鼻保護呼吸道 。
(3)、磷燒傷:磷的特點是在空氣中自然,在皮膚上越燒越深 。磷可經創面吸收,造成肝、腎損害及中樞神經系統中毒癥狀 。磷及磷的氧化物接觸皮膚粘膜,均可造成燒傷 。處理磷燒傷的創面宜用濕布復蓋浸入水中,用1%硫酸銅溶液浸洗后移除黑色磷化銅顆粒,并用2-3%碳酸氫鈉液中和磷酸 。切忌將創面暴露于空氣中,并忌用油膏包扎(磷溶于油脂類,溶解后被吸收) 。用濕布掩蓋口鼻能防止磷化物吸入呼吸道,如果用過錳酸鉀液浸濕的布效果好 。
(4)、化學燒傷的急救:各種強酸鹼燒及皮膚,應立即用水反復沖洗干凈,盡快縮短化學劑接觸皮膚的時間 。瀝青燒及皮膚時,亦迅速用水沖洗冷卻,然后結合清創術用甘油或汽油洗去瀝青 。
2、保護創面:滅火后除必要時脫去衣服(或順衣縫剪開)外,將傷員安置于擔架或適當的地方,可用各種現成的敷料作初期包扎或清潔的衣服被單等覆蓋創面,目的是保護創面,避免再污染或損傷,沒有必要去作其他創面處理 。
3、止痛:燒傷后疼痛是很劇烈的,必需及時予止痛劑,如口服止痛片或注射杜冷丁 。合并呼吸道燒傷或顱腦損傷者忌用嗎啡,以免抑制呼吸 。
4、補充液體:口服淡鹽水、淡鹽茶或燒傷飲料 。如病情嚴重,有條件時應及早靜脈輸液(如生理鹽水、右旋醣酐、血漿等) 。切忌口服大量無鹽茶水或單純輸入大量5%葡萄糖溶液,以免加重組織水腫 。
(二)、吸入性損傷
1、吸入性損傷預防要點:
一、由于濃煙嚴重影響了人們的視線,往往因分辨不清逃離火災現場的方向而陷入困境 。此時,人要保持冷靜,不要盲目出逃,先分辨火源方位及有毒煙霧流動方向,再避開煙霧濃度高的區域,向火源的上風方向轉移 。
二、立即關閉與有毒煙霧區域相連的門窗,并用濕軟布將縫隙填實,與有毒煙霧隔離 。
三、打開與外界非煙霧區相通的通道,使室內保持足夠的氧氣 。
四、用一定厚度的濕毛巾捂住口鼻,一時找不到濕毛巾可以用其他棉織物替代,其除煙率可達60%~100%,并可濾去10%~40%一氧化碳 。
五、從煙火中出逃時,如果煙不太濃可彎腰行走;如果煙濃,須伏地爬行,面部貼近地面30厘米以內 。煙火上行,人要下行,在穿過濃煙時要盡量使身體貼近地面 。
2、急救措施:
【突發火災要沉重冷靜】迅速使傷員脫離火災現場,置于通風良好的地方,清除口鼻分泌物和碳粒,保持呼吸道通暢,有條件者給予導管吸氧,判斷是否有窒息劑如一氧化碳、氰化氫中毒的可能性,及時送醫療中心進一步處理,途中要嚴密觀察,防止因窒息而死亡 。

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