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鄭州2020年生育險政策 2023年鄭州市生育保險報銷比例

生活百科三類

2023年鄭州市生育保險報銷比例
《鄭州市職工生育保險辦法》規(guī)定，生育險主要包括產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)、生育醫(yī)療費(生產(chǎn)費用)和生育津貼的報銷 。
注：男職工的計劃生育醫(yī)療費和男職工配偶（無工作單位）生育發(fā)生的醫(yī)療費在生育保險支付范圍 。
【產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)】
1、參保職工生育前連續(xù)繳費滿九個月的，產(chǎn)前檢查費實行定額報銷，標(biāo)準(zhǔn)為1200元/例，實際產(chǎn)前檢查費高于或低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，均按定額標(biāo)準(zhǔn)支付，同時不再收取產(chǎn)前檢查費票據(jù) 。
2、參保職工生育前連續(xù)繳費不足九個月的，每繳費一個月，生育保險基金支付產(chǎn)前檢查費100元 。
【生育醫(yī)療費(生產(chǎn)費用)】
一、正常分娩
三類定點醫(yī)療機構(gòu)可按2200元/例報銷；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為2000元/例 。
二、異常分娩(難產(chǎn))
【鄭州2020年生育險政策 2023年鄭州市生育保險報銷比例】三類定點醫(yī)療機構(gòu)補助標(biāo)準(zhǔn)為2800元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)為2600元/例 。
三、剖宮產(chǎn)
三類定點醫(yī)療機構(gòu)為4500元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)為4300元/例 。
溫馨提示：剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)補助打包為5000元/例 。
【計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費】
用人單位按時足額繳納生育保險費的職工，實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費，生育保險基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：
(一)放置、取出宮腔內(nèi)節(jié)育器(含檢驗費)：三類定點醫(yī)療機構(gòu)150元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu) 130元 /例；
(二)輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)：三類定點醫(yī)療機構(gòu) 1200 元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu) 1000 元/例；
(三)輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)：三類定點醫(yī)療機構(gòu) 2600 元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu) 2400 元/例；
(四)輸精(卵)管復(fù)通術(shù)(含檢驗費)：三類定點醫(yī)療機構(gòu) 4000元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu) 3800 元/例；
(五)早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費)：三類定點醫(yī)療機構(gòu) 300 元/例(特殊情況除外)；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu) 280 元/例；
(六)12 周以上住院終止妊娠：三類定點醫(yī)療機構(gòu) 1000 元/例：二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu) 800 元/例；
(七)引產(chǎn)：三類定點醫(yī)療機構(gòu) 1500 元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)1300元/例 。
實際醫(yī)療費低于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實支付.實際醫(yī)療費高于或等于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的,按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付 。

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