職工醫(yī)保報(bào)銷比例：
普通門診待遇
三是在醫(yī)保定點(diǎn)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的國(guó)家基本藥物，普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(不計(jì)入普通門診統(tǒng)籌起付線累計(jì)) 。
四是職工生育產(chǎn)前檢查(含保胎和先兆流產(chǎn))納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌 。
門診特殊病種待遇
文章插圖
一是我市職工醫(yī)保門診特殊病種種類按照全省統(tǒng)一調(diào)整設(shè)定為29個(gè) 。
二是年度起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，年度最高支付限額與住院合并計(jì)算(高血壓、糖尿病病種單列，計(jì)入起付線累計(jì)，年度最高支付限額均為6000元)，統(tǒng)籌基金支付比例參照職工醫(yī)保住院待遇設(shè)定，即報(bào)銷比例從原來(lái)的85%調(diào)整為在職職工三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，退休人員增加5% 。
【莆田職工醫(yī)保報(bào)銷比例2022年 莆田職工醫(yī)保報(bào)銷比例2022】三是在醫(yī)保定點(diǎn)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的國(guó)家基本藥物，門診特殊病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(不計(jì)入門診特殊病種起付線累計(jì)) 。
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