常州醫(yī)保門診報銷政策常州門診看病怎么用醫(yī)保報銷? _醫(yī)療機構(gòu)

一、常州普通門診待遇支付
參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的合規(guī)普通門診醫(yī)療費用(不含已享受其他門診統(tǒng)籌待遇的醫(yī)療費用) ，超過起付標準且在支付限額內(nèi)的醫(yī)療費用，基金按一定比例給予補償。具體標準見下表：
表1 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例
【常州醫(yī)保門診報銷政策常州門診看病怎么用醫(yī)保報銷?】

文章插圖

表2 職工大額醫(yī)療費用補助支付比例

文章插圖

二、常州門診看病醫(yī)保報銷
首診機構(gòu)：屬于基層醫(yī)療機構(gòu)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。轉(zhuǎn)診機構(gòu)：由首診醫(yī)療機構(gòu)負責轉(zhuǎn)診到指定的一家二級或三級醫(yī)療機構(gòu) 。
友情提示：參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到某一家轉(zhuǎn)診機構(gòu)后，以后長期固定在該轉(zhuǎn)診機構(gòu)就醫(yī)的，無需每次就醫(yī)前再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù) ，期間一旦到其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)刷卡結(jié)算，該次轉(zhuǎn)診周期自動終止。
參保人員急診搶救、在本市指定專科定點醫(yī)療機構(gòu)中指定專科門診就醫(yī)、異地就醫(yī)參保人員在異地就醫(yī)的，不受首、轉(zhuǎn)診制度的限制。