南陽市城鎮職工基本醫療保險門診規定病種有哪些 南陽職工醫保門診可以報銷嗎

南陽職工醫保門診可以報銷嗎?
可以報銷 。
(一)起付標準
【南陽市城鎮職工基本醫療保險門診規定病種有哪些 南陽職工醫保門診可以報銷嗎】起付標準按次設定,24小時內在同一醫院多次就診的只記一次起付標準 。一級及以下基層定點醫療機構門診統籌不設起付標準;二級及以上定點醫療機構門診統籌按次設定起付標準,其中在二級定點醫療機構就醫起付標準30元/次,在三級定點醫療機構就醫起付標準50元/次 。

(二)支付比例
一個自然年度內,參保人發生的起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通門診醫療費用,由職工醫保統籌基金按比例支付,具體支付比例分別為:
1.一級及以下基層定點醫療機構支付比例為:在職職工60%,退休人員70%;
2.二級定點醫療機構支付比例為:在職職工55%,退休人員65%;
3.三級定點醫療機構支付比例為:在職職工50%,退休人員60% 。
(三)支付限額
一個自然年度內,在職職工普通門診統籌年度最高支付限額為1500元,退休人員年度最高支付限額為2000元 。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額 。

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