海口醫保住院報銷
在海口正常繳納醫保的,在定點醫療機構就診,住院的人員可以憑借社保卡(電子社保卡)、醫保電子憑證等出院時直接進行報銷 。如果是省外異地參保的,已經辦理了相關異地就醫備案手續,也可以直接報銷 。
查詢:異地就醫備案流程
報銷范圍
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,不同醫保報銷范圍不同 。
居民醫保報銷
(一)在一個年度內首次發生醫療費用(含門診慢性特殊性疾病和住院)的,城鄉居民基本醫療保險基金起付標準為:一級定點醫療機構100元,二級定點醫療機構300元,三級定點醫療機構350元 。一個年度內起付線累計計算 。特困供養人員、孤兒、最低生活保障對象、農村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人、老年人不設起付線 。
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(二)城鄉居民基本醫療保險基金支付比例為:一級定點醫療機構90%,二級定點醫療機構75%,三級定點醫療機構65% 。
(三)城鄉居民基本醫療保險基金年度累計最高支付限額為15萬元 。
(四)貧困人員按有關規定執行 。
查詢:職工醫保住院報銷比例
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