濟寧農村醫保報銷比例 濟寧農村醫保能報銷多少?

濟寧農村醫保交的是城鄉居民醫療保險 , 按照居民醫保報銷 。
?住院報銷比例

濟寧農村醫保報銷比例 濟寧農村醫保能報銷多少?

文章插圖
1.在醫療機構使用中藥飲片、中醫診療技術和經批準的治療性中藥制劑發生的住院費用 , 居民醫?;鹬Ц侗壤岣?10% 。
2.在中醫醫療機構住院治療 , 醫療費用住院起付標準降低100元 。
3.住院使用純中醫療法發生的醫療費用 , 起付標準降低100元 , 參保居民的支付比例為90% 。
4.參保人急診轉住院的 , 急診觀察轉住院當天的門診醫療費用 , 按住院費用結算 。
5.無責任人的意外傷害發生的住院醫療費用 , 支付比例按同級醫院的60% , 一個年度內最高支付限額3萬元;在市內二級以上(含二級)協議管理醫療機構發生的住院費用(住院起付標準的除外) , 基本醫療保險基金實際支付比例不低于30% 。
6.學生及其他未成年人發生的無責任人的意外傷害事故的門診醫療費用 , 基本醫療保險基金支付比例為80% , 一個年度內最高支付限額為1500元 。
7.參保居民符合計劃生育政策分娩發生的醫療費實行定額結算 , 順產定額標準500元 , 剖宮產定額標準1800元 , 低于定額的按實際發生額結算 。參保居民因生育引起的疾病所產生的醫療費用納入居民基本醫保支付范圍 , 按居民基本醫保政策規定辦理 。
8.一個年度內 , 基本醫保待遇最高支付限額為15萬元 , 市級統籌大病保險待遇最高支付限額為40萬元 , 使用省規定特效藥的大病保險待遇最高支付限額40萬元 。一個年度內 , 居民基本醫保、市級大病保險、省級大病統籌最高支付限額為95萬元 。
?普通門診統籌、兩病門診用藥保障
居民普通門診統籌:
是指參保居民因治療常見病、多發病在基層定點醫療機構發生的門診醫療費用 , 由居民醫療保險基金支付的制度 。所需基金從居民基本醫療保險基金中劃撥 , 個人不繳費 。
參保居民自愿選擇以參保地為主的鄉鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站和學校衛生室(所)進行就近簽約;在縣域外、市域內長期異地居住的 , 可就近選擇定點基層醫療機構進行簽約 , 就診后發生的支付范圍內普通門診醫療費用實行聯網即時結算 。
與轄區內家庭團隊簽約的參保居民發生的范圍內普通門診醫療費用 , 由門診統籌基金支付60%;未簽約的 , 由門診統籌基金支付50% 。
【濟寧農村醫保報銷比例 濟寧農村醫保能報銷多少?】一個年度內 , 居民醫療保險普通門診統籌基金最高支付限額為300元 。
“兩病”門診待遇標準:
患高血壓、糖尿病參保人員 , 在二級及以下定點基層醫療機構門診發生的降血壓、降血糖藥品費用納入居民醫保統籌基金支付范圍 , 政策范圍內支付比例提高至60% 。
一個自然年度內 , 高血壓患者、糖尿病患者最高支付限額300元 , 合并高血壓糖尿病患者以及糖尿病使用胰島素患者最高支付限額提高到600元 。
二級醫療機構起付標準為10元/次 , 一級及以下醫療機構不設起付標準 。
“兩病”門診用藥實行長處方制度 , 單次處方用藥量最長可延長到12周 。
?門診慢病報銷比例
一、起付標準:

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