南陽門診可以用醫保報銷嗎 南陽門診可以用醫保報銷嗎?

南陽門診可以用醫保報銷嗎?
可以 。南陽市啟動實施職工醫保門診共濟保障制度,將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,提高參保人員門診待遇,減輕參保人門診醫療費用負擔 。
一、起付標準:【南陽門診可以用醫保報銷嗎 南陽門診可以用醫保報銷嗎?】
起付標準按次設定,24小時內在同一醫院多次就診的只記一次起付標準 。一級及以下基層定點醫療機構門診統籌不設起付標準;二級及以上定點醫療機構門診統籌按次設定起付標準,其中在二級定點醫療機構就醫起付標準 30元/次,在三級定點醫療機構就醫起付標準 50元/次 。
二、支付比例:
一個自然年度內,參保人發生的起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通門診醫療費用,由職工醫保統籌基金按比例支付,具體支付比例分別為:
1.一級及以下基層定點醫療機構支付比例為:在職職工60%,退休人員 70%;
2.二級定點醫療機構支付比例為:在職職工 55%,退休人員65%;
3.三級定點醫療機構支付比例為:在職職工 50%,退休人員60% 。
三、支付限額:
一個自然年度內,在職職工普通門診統籌年度最高支付限額為 1500 元,退休人員年度最高支付限額為 2000 元 。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額 。

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