適用對象
個人賬戶家庭共濟的適用對象范圍為本市職工醫保參保人員(以下簡稱主賬戶人)的配偶、父母、子女(以下簡稱家庭成員),家庭成員應為本省基本醫療保險(包括職工醫保和城鄉居民醫保)的參保人員 。
費用分擔
家庭成員發生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用,可以通過個人賬戶家庭共濟的方式,享受家庭共濟待遇,實現個人醫藥費用通過家庭共濟進行分擔 。
使用順序
家庭成員發生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用,應先使用其本人的個人賬戶資金支付,個人賬戶資金不足的部分,以及本人無個人賬戶的,通過家庭共濟的方式支付 。
案例
小王是連云港市某單位的職工醫保參保人員,其個人醫保賬戶余額有2000元,決定為其父親開通家庭共濟業務,小王作為“主賬戶人”,綁定了他父親(老王)作為“共濟使用人” 。小王醫保卡余額為2000元,老王醫保卡余額為100元 。
最近老王去醫院看病的時候,醫保支付規則是這樣的:
【我的連云港醫保 連云港家庭共濟醫保怎么使用】老王攜帶自己的醫保卡(或者醫保電子憑證)劃卡就醫,醫保系統按照老王本人可以享受的醫保待遇進行結算,假設計算得出個人須支付的金額為600元,接下來系統將首先從老王的醫保卡扣完100元,剩余500元則自動從“主賬戶人”醫保卡余額中扣取,小王的個人賬戶余額剩下1500元 。
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