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宿州看病哪些費用不計入大病保險? 宿州看病哪些費用不計入大病保險里

生活百科醫療服務

大病保險合規費用(排除法，以下不列入范圍)
(1)在市內非定點醫療機構和市外非當地醫保定點醫療機構發生的費用;
【宿州看病哪些費用不計入大病保險? 宿州看病哪些費用不計入大病保險里】(2)普通門診、急診和長期慢性病費用;
(3)基本醫療保險住院、大病門診和門診特殊病起付標準以下個人自付部分;
(4)《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》規定的單味或復方均不支付費用的中醫藥飲片及藥材、單味使用不予支付費用的中藥飲片及藥材;
(5)同時超出《全國醫療服務價格項目規范(2012年版)》與《安徽省醫療服務價格》規定的醫療服務項目所發生的醫療費用;超過省、市價格部門規定的醫療服務價格收費標準的醫療費用 。普通病床床位費超過45元/日以上的;
(6)應當由工傷保險、生育保險基金或第三方承擔的醫療費用;
(7)因突發性疾病流行和自然災害等因素造成的醫藥費用(國家規定的疾病和費用除外);
(8)《宿州市城鎮職工基本醫療保險診療項目范圍》(勞醫[2000]83號)附件中規定的不予支付費用的診療項目;
(9)住院期間的外購藥品、材料費用;
(10)住院期間非搶救時使用的搶救類藥品和血液制品，與參保職工病情不相符的診療項目及藥品;
(11)統籌地區規定的其它不列入合規范圍的醫藥費用 。

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