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住院+門診 2022陽江職工醫保零星報銷一站式結算流程

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職工醫保零星報銷一站式結算流程
(一)住院零星報銷
參保人在市外未開展聯網結算業務的定點醫療機構就醫的或因特殊原因未在市內外定點醫療機構聯網結算的，出院結算后憑以下資料到參保地社會保險經辦機構報銷相關費用：
①醫療發票原件;
②醫療費用清單原件;
③出院小結原件;
④出院診斷證明原件;
⑤市外就醫的提交《廣東省異地就醫備案登記表》復印件;
⑥本人身份證復印件;
⑦本人社會保障卡或銀行卡(存折)復印件;
⑧由他人待辦的提供代辦人身份證復印件 。
●注意事項：外傷的應提供意外傷害承諾書或相關證明材料(如：交警認定書等) 。
(二)住院前72小時內門(急)診醫療費用報銷
住院前72小時內在門(急)診發生的醫療費用全部由參保人與醫院自費結算后到參保地社保經辦機構按零星報銷結付，統籌支付比例按住院標準，不扣起付線 。申報時須提供以下資料：
①門(急)診發票原件;
②門(急)診醫療費用明細清單原件;
③門(急)診診斷證明復印件(門診與住院不同醫院需提供門診醫院的門診診斷證明);
④該次住院的發票復印件;
⑤該次住院的出院小結復印件;
⑥本人社會保障卡或銀行卡(存折)復印件;
⑦該次住院《廣東省社會醫療保險費用結算表》;
⑧本人身份證復印件;
【住院+門診 2022陽江職工醫保零星報銷一站式結算流程】⑨由他人待辦的提供代辦人身份證復印件 。

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