尿路感染,又稱為泌尿系統感染,是細菌侵入尿路而導致的炎癥反應,患病后一般會伴隨菌尿 。根據感染的部位一般分為上尿路感染和下尿路感染,尿路感染大部分發生在女性身上,男性較少患病 。
尿路感染一般治療急性期注意休息,多飲水,勤排尿,吃易消化、高熱量富、含維生素的飲食,膀胱刺激征和血尿明顯者可口服碳酸氫鈉片一克,每天三次,堿化尿液,緩解癥狀,抑制細菌生長,避免形成血凝塊,對應用磺胺類抗生素者還可以增強藥物的抗菌活性 。
女性下尿路感染繼續發展,多會繼續往上爬引發腎盂腎炎,此時患者會出現高熱癥狀,常伴隨腰痛 。專家建議,此時應立即、就近就醫,如耽誤治療,可能導致不可逆的腎損害 。
隨著年齡的增長,尿路感染的發病率會逐漸增高,尤其是老年人 。這可能與老年人腎血流量不足,腎臟抵抗力降低有關 。男性的前列腺增生也容易引起尿路感染,故應盡早發現并積極治療 。此外,經常導尿的人也應盡可能避免尿路感染的發生 。
排尿時,尿液對尿道有沖刷作用,如長時間不排尿這種沖刷作用減少會增加細菌在尿道里滋生的風險 。另外,由于女性尿道較短,憋尿易造成上行性尿路細菌感染,嚴重的甚至可能造成腎盂腎炎 。有研究調查表明,尿流不通暢者,尿路感染的發生率較正常者高12倍 。
尿路感染有什么癥狀?
1.急性單純性膀胱炎:突然起病,與性生活有關,主要表現是尿頻、尿痛、尿急、會陰不適、尿道灼燒感等,嚴重的可能會出現尿失禁癥狀 。有些患者尿液渾濁,甚至出現血尿,一般沒有明顯的全身感染癥狀 。
2.急性單純性腎盂腎炎:出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛等癥狀,部分患者會全身感染,伴隨寒戰、高熱、惡心嘔吐等癥狀 。
3.無癥狀菌尿:這是一種不易發現的尿路感染,一般多發于老年女性,發病率隨著年齡增加而增長,患者常常沒有尿路感染癥狀 。
臨床上用于治療銅綠假單胞菌所致的敗血癥,呼吸道或尿路感染,對手術感染的治療也有較高療效 。
女性尿道感染不會自愈,如果放任不管,容易引起尿痛,尿頻等癥狀 。它屬于下尿路感染,通常以急性感染為主,女性病人多由于性生活污染、會陰部感染擴散等導致 。常見臨床表現為尿頻、尿急、尿痛,部分有血尿表現,尿常規和血常規檢查加上臨床癥狀可以確診,可以做分泌物涂片進一步分析病原菌 。
【尿路感染要想避免。有幾個要點要做好是關鍵】尿路感染怎么治療?
目前一般建議使用抗生素治療兩周,對于癥狀輕微的,可以只使用一周,也可選擇口服藥物治療 。對于重癥患者,建議住院治療,靜脈注射頭孢類抗生素,必要時可選擇聯合用藥治療 。治療期間應該定期取樣培養檢查,觀察尿菌有沒有轉陰,之后最好一個月復查一次 。
尿道結石還可分為分為原發性和繼發性兩類,原發性尿道結石少見 。臨床上發生于尿道的結石多來自于其上的泌尿系統,特別是膀胱,也可發生在尿道憩室內 。男性患者中結石主要嵌頓于前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口 。尿道結石患者排尿時的尿線極細,甚者發生尿潴留 。而且結石嵌頓的部位疼痛,同時伴有下尿路感染 。觸診時常可觸及前尿道的結石 。有的患者甚至經尿道口見到結石,尿道憩室內繼發的結石,排尿時可無任何不適及尿流改變,但尿道口有分泌物,同時也可觸及結石 。
在極少數情況下,使用熱浴盆會增加尿路感染的風險 。而罪魁禍首是可以導致“熱浴盆皮疹”的綠膿桿菌,同時它也能導致尿路感染 。在上世紀80年代,丹佛的研究者報告了3起因使用熱浴盆導致的尿路感染病例 。在所有這3起病例中,患者在使用完熱浴盆后的48小時之內就發生了尿路感染 。檢測表明感染是由綠膿桿菌引起的,同時也在熱浴盆中發現了這些細菌 。研究者表示,很可能是熱浴盆中的噴水器將這些細菌推進了患者的尿道中 。
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