住院醫療費用保障范圍涵蓋基本醫療保險、大病保險、醫療救助、特惠保等報銷后由個人承擔的醫保目錄內及目錄外自負費用和合規自費費用 。門診特定高額藥品費用主要針對醫保目錄外純自費的20種藥品,涵蓋肝癌、肺癌、乳腺癌等高發癌癥的用藥保障 。
“泰安市民保”規定了五大類除外既往癥,對于參保人在保單生效日(2021年4月1日)前已確診下列范圍內的重大疾病,并因該疾病或其并發癥導致發生的相關醫療費用,本產品不予賠付,具體疾病包含:
①腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝腎疾病類:肝硬化、肝功能不全、腎功能不全;
③心腦血管疾病類:心肌梗死、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級及以上)、腦梗死(腦梗塞)、腦出血、糖尿病(伴有心、腦、腎、視網膜并發癥)、高血壓Ⅲ級、冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病);
④肺部疾病類:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、癱瘓 。
【泰安市民保保哪些疾病 泰安市民保理賠范圍】其他符合“泰安市民保”保險產品方案約定的保障范圍內住院醫療費用,仍可申請理賠 。
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