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2023海口跨省異地就醫人員職工醫保報銷范圍

生活百科門診

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根據報銷方式不同 ， 報銷范圍可能不一樣！
跨省異地就醫人員直接結算的住院、門診費用 ， 原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等的支付范圍） 。
在沒有和我省醫保經辦機構聯網的醫療機構看普通門診或住院 ， 參保人可以在看病發生費用后2年內 ， 憑醫療票據和醫療費用明細清單等相關材料 ， 到參保地的醫保經辦機構手工報銷 。
海南醫保報銷范圍
門診報銷
參保人員普通門診醫療費用 ， 統籌基金按照以下標準支付：
(一)年度起付標準：
一級及以下醫療機構 10 元、二級醫療機構 50 元、三級醫療機構 100 元 ， 與門診慢性特殊疾病、住院、“兩病”門診用藥合并計算 。
(二)年度最高支付標準(含一般診療費)：
60 周歲(不含)以下參保人員為 500 元、60 周歲(含)以上參保人員為 700 元 ， 計入年度統籌基金累計最高支付標準 。
(三)支付比例：
參保人員發生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫療費用 ， 由統籌基金和參保人員按比例分擔：一級及以下定點醫療機構 ， 統籌基金支付比例為 70% ， 個人支付比例為 30%；二級定點醫療機構 ， 統籌基金支付比例為 50% ， 個人支付比例為 50%；三級定點醫療機構 ， 統籌基金支付比例為 30% ， 個人支付比例為 70% 。
住院報銷
【2023?？诳缡‘惖鼐歪t人員職工醫保報銷范圍】

2023?？诳缡‘惖鼐歪t人員職工醫保報銷范圍

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