1. 首頁 > 生活百科 > >

福州異地醫保辦理流程 福州職工醫保異地就醫流程

生活百科醫保

參保人員異地就醫如何辦理？有哪些規定？
（1）異地就醫流程：先備案→選定點→持卡就醫 。
（2）備案渠道：可通過“福建醫療保障”微信公眾號、“e福州”APP、國家醫保服務平臺和微信小程序等，及所屬管理部傳真、電話、窗口申報辦理 。
【福州異地醫保辦理流程 福州職工醫保異地就醫流程】（3）省內異地就醫登記：選擇在全省聯網定點醫療機構就醫的，其門診（含已確認門診特殊病種）、住院治療實行免報備即時刷卡結算 。在非全省聯網定點醫療機構就醫的，填報《福州市基本醫療保險省內異地安置登記備案表》，按我市基本醫保政策實行手工報銷 。
（4）省外異地就醫登記：提供本人或親屬的戶口簿、房產證、工作證明等能證明申請人長期在異地居住的材料，選擇就醫地市為備案安置地（其中安置到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團的，備案到省份），填報《福州市跨省異地就醫登記備案表》備案 。備案后，在安置地全國聯網定點醫療機構住院、門診（針對已開通跨省門診直接結算醫院）就醫可即時刷卡結算，在參保地仍可繼續即時刷卡結算 。
（5）省外異地轉診：本統籌區最高等級醫療機構無法救治、需轉異地就醫的，轉入的省外醫院必須是三級甲等醫院 。轉入醫院為全國聯網的三甲醫院，參保人員持本人社會保障卡、身份證或戶口簿原件及復印件，辦理備案登記；轉入醫院為非全國聯網的三甲醫院，由本統籌區內三甲醫院相關專業副主任及以上醫師填寫《福州市基本醫療保險異地轉院登記備案表》，經定點醫療機構審核蓋章后，辦理備案登記，備案登記后在安置地全國聯網三級甲等醫院住院、門診（針對已開通跨省門診直接結算醫院）就醫可即時刷卡結算，在非全國聯網的三級甲等醫院就醫的，備案后按我市基本醫保政策實行手工報銷 ?？缡∞D診轉院備案有效期為三個月，備案有效期內辦理入院手續的，無論本次出院日期是否超出備案有效期，均屬于有效備案 。
（6）有關規定
參保人員按規定辦理異地就醫備案登記手續后，在外統籌區住院、門診就醫時，執行我市報銷政策 。
選擇在全國聯網定點醫療機構就醫的，備案登記后即時刷卡結算的，執行就醫地醫保目錄，參保地報銷政策；未即時刷卡需要手工結算的按我市基本醫保政策手工報銷 。由于參保地和就醫地的醫保目錄不同，不同結算方式，會造成醫保待遇的差異 。
參保人員未按規定辦理異地就醫備案登記，符合異地就醫備案條件的，在聯網醫療機構就醫，醫?；鸢次沂幸幎ㄖЦ稑藴实?0%結算；在非聯網的定點醫療機構就醫，醫保基金按我市規定支付標準的30%結算 。參保人員在本統籌區外非定點的醫療機構就醫的，醫療費用不予報銷 。

    相關經驗推薦