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2023年常州市職工醫保普通門診統籌待遇

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自2023年1月1日起，常州市職工醫保普通門診統籌待遇有以下變化 。
（1）起付標準降低 。職工醫保普通門診統籌起付標準由1200元降低至在職人員600元，退休人員400元，其中中華人民共和國成立前參加革命工作的老工人無起付標準 。
（2）統籌基金支付費用限額提高 。統籌基金支付費用限額提高5000元，即在職人員、退休人員、中華人民共和國成立前參加革命工作的老工人分別提高至9000元、10000元、11000元 。
（3）統籌基金支付比例提高 ?；鹬Ц侗壤诼毴藛T、退休人員、中華人民共和國成立前參加革命工作的老工人較原政策分別提高10個百分點、15個百分點、20個百分點 。
具體為在職人員、退休人員、中華人民共和國成立前參加革命工作的老工人統籌基金支付比例在首診醫療機構分別提高至80%、85%、90%，按規定辦理轉診手續在二級醫療機構分別提高至70%、75%、80%，三級醫療機構分別提高至60%、65%、70% 。
參保人員未按規定辦理轉診手續在二級以上定點醫療機構發生的醫療費用，統籌基金支付比例相應降低20個百分點 。
參保人員急診搶救、在本市指定?？贫c醫療機構中指定專科門診就醫、異地就醫參保人員在異地就醫不受首診、轉診制的限制 。
注：疫情防控特殊時期，參保人員在市內門診就醫醫保待遇不受首診、轉診制限制 。
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【2023年常州市職工醫保普通門診統籌待遇】

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