邯鄲異地就醫備案需要什么材料 2020邯鄲市異地就醫備案事項須知

一、直接結算政策待遇
住院醫療費用直接結算事項“就醫地目錄、參保地待遇、就醫地管理”政策待遇 。
就醫地目錄:參保人員異地就醫時原則上執行就醫地的支付范圍,包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準
參保地待遇:參保人員異地就醫原則上執行參保地的支付政策,包括醫療基金的起付線、支付比例和最高支付限額等 。
二、備案承諾制管理
異地就醫直接結算需“先備案”,經辦機構采集必要的信息
(一)“三類”人員
“三類”人員包括異地安置退休人員、異地居住人員、異地長期工作(務工)人員
“三類”人員需承諾備案半年內不變更異地就醫,即可通過手機微信公眾號自行辦理異地就醫備案,也可到當地醫保經辦機構窗口辦理;享受在參保地就醫時的同樣待遇 。已經備案的“三類”人員仍可持社保卡在省級定點機構住院直接結算 。
(二)轉診轉院人員
需轉往統籌區外就醫的參保人員,其異地就醫備案辦理流程及待遇如下:
1、參保人就醫前可通過醫療保障部門微信公眾號或門戶網站自行辦理異地就醫備案,也可到參保地醫保經辦機構辦理 。僅需驗證姓名、社會保障號碼、身份證號碼基礎信息 。
2、備案僅限當次異地就醫使用,時效暫定為一年 。再次轉診轉院須重新辦理 。
3、已經辦理了異地就醫登記備案的“三類”人員,因病情需要轉往居住地外已開通異地就醫直接結算的醫療機構住院治療,住院就醫前既可以通過網上,也可以通過參保地經辦窗口或電話等形式辦理轉診轉院備案;按異地轉診轉院人員類型備案并執行相應待遇政策
(三)備案基礎信息與管理
參保人申請異地就醫住院直接結算的備案,需提供真實、準確的姓名、身份證號碼和社會保障卡號碼、辦理人手機號碼等基礎信息 。
異地就醫住院醫療費用直接結算實施就醫前備案管理,特殊情況入院10日內可以網上辦理補充備案 。
異地就醫人員應持社??ㄔ趥浒妇歪t地醫療機構辦理住院登記和出院直接結算手續 。
三、其他事項
(一)異地就醫住院直接結算備案僅限參保人因疾病導致的住院治療,不適用于意外傷害、應當由第三人負擔等情況 。
(二)參保人可登錄河北省醫療保障局門戶網站查詢已開通跨省聯網的異地定點醫院和省內異地定點醫院、藥店(省醫療保障局網址:http://ylbzj.hebei.gov.cn)
四、咨詢電話
市級城鎮職工醫保:0310-2031811
武安市職工醫保:2010-5650716 居民醫保:0310-5686738
雞澤縣醫保:0310-7520159
邱縣職工醫保:0310-8356055 居民醫保:0310-8356062
曲周縣職工醫保:0310-8858171 居民醫保:0310-8858070
館陶縣職工醫保:0310-2899252 居民醫保:0312866611
涉縣職工醫保:0310-3897079
廣平縣職工醫保:0310-4522169 居民醫保:0310-2529669
成安縣醫保:0310-7260201
魏縣醫保:0310-3531203
磁縣醫保:0310-2313319
臨漳縣醫保:0310-7862856
大名縣醫保:0310-6586899
叢臺區職工醫保:0310-3118177 居民醫保:0310-3118270
復興區醫保:0310-4187596
峰峰礦區職工醫保:0310-5069838 居民醫保:0310-5069629
永年區醫保:0310-6885026
肥鄉區職工醫保:0310-8658812 居民醫保:0310-8658813
邯山區職工醫保:0310-3128353 居民醫保:0310-3128350
開發區職工醫保:0310-8066235 居民醫保:0310-8066202
冀南新區:0310-6060025
五、咨詢時間
上午08:30-12:00
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