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溫州醫科大學附屬第二醫院醫保報銷指南

門診生活百科

溫州醫科大學附屬第二醫院、育英兒童醫院是浙江省屬三甲綜合性醫院 。目前設學科(系)14個，科室(教研室)89個，亞專科186個，專科門診130多個，實際開放床位2667張 。現有職工4000余人，其中，專業技術人員3845人，高級職稱575人 。醫院秉承“誠信、奉獻、求精、創新”院訓，發展定位是：醫教研并重、特色鮮明、國內一流的研究型大學醫院和國家級區域醫療中心
溫州醫科大學附屬第二醫院醫保指南
1、門診就診時，需提供本人的“醫保專用門診病歷證”和“市民卡(或社保卡)”，做到“人、證、卡”統一，醫院有權拒絕持非本人“市民卡”或“社保卡”就診或代開藥品、化驗單等;
2、醫保處方量有嚴格規定：急診處方不超過3日用量，平診處方不能超過7日用量，符合醫保規定的慢性病及特殊病種處方量可放寬至一個月，但醫師必須在門診病歷上注明理由 。如要求超量開方，醫生有權拒絕;
3、醫保有限制支付條件或特殊規定的藥品和診療項目，醫保科工作人員會通過電腦進行審批，病人完成就診后直接持卡至收費窗口繳費即可 。如對審批結果有疑問者，請即刻持卡和門診病歷至醫保窗口查詢;
【溫州醫科大學附屬第二醫院醫保報銷指南】4、 門診使用限量支付藥品、康復項目、造口袋需提前備案，病人到醫保窗口領取“限量支付申請單”，醫生填寫完整后至醫保窗口備案 。超過限量部分的費用全部自費;
5、已申請“特殊病種”的病人需持“特殊病種專用病歷”就診，就診特殊病種時，需告知接診醫師走特殊病接口;與特殊病相關的藥品和檢查通過特殊病接口，無關的則通過普通病接口;
6、骨折等行動不便的慢性病患者及七十周歲以上老人，可由家屬攜參保人員的社會保障卡、醫療證和家屬本人身份證，到醫保科辦理“特殊購藥”手續，辦理后可由家屬代購藥品;
7、申請轉院就診的病人，先至醫保審批窗口領取“轉院介紹信”，由接診醫師填寫，科主任簽字同意后，再至醫保窗口辦理轉院手續;轉院原則：“轉上不轉下”;
8、急診留觀可享受住院待遇，用自費卡結算的病人，可憑發票、清單和留觀證明至轄區醫保經辦機構報銷，留觀證明需到醫保窗口蓋章 。留觀期間不能在門診使用市民卡(或醫保卡)刷卡，否則將無法享受醫保住院待遇 。
9、工傷和生育的病人請用自費卡就診，憑門診病歷和發票等依據到社保對應窗口報銷 。

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