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宿遷社保報銷比例 宿遷職工醫保住院報銷比例是多少

生活百科醫療機構

職工醫保住院報銷比例及限額
(1)一級醫療機構：報銷比例為96% 。
(2)二級醫療機構：報銷比例為92%，其中職工醫保累計繳費年限30年以上的退休人員為93% 。
(3)三級醫療機構：報銷比例為88%，其中職工醫保累計繳費年限20年以上30年以下的退休人員為90%，職工醫保累計繳費年限30年以上的退休人員為92.5% 。
(4)未按規定辦理轉外備案手續住院：報銷比例為70% 。
(5)意外傷害：在本地醫療機構就醫超過24小時至5個工作日、在外地醫療機構就醫15個工作日內申報備案的，按照⑴—⑷規定報銷比例的70%報銷；超過前述申報期的，按照⑴—⑷規定報銷比例的50%報銷 。
(6)因急診搶救發生的合規門診醫療費用：按照住院報銷政策執行 。【宿遷社保報銷比例 宿遷職工醫保住院報銷比例是多少】
(7)年度報銷限額：30萬元 。
城鄉居民醫保住院報銷比例及限額
(1)一級醫療機構：報銷比例為85% 。
(2)二級醫療機構：報銷比例為75% 。
(3)三級醫療機構：起付線之上2萬元以下的為65%；2萬元以上的為70% 。
(4)合規轉外住院：起付線之上2萬元以下的為60%；2萬元以上的為65% 。
(5)未按規定轉外住院：起付線之上2萬元以下的為45%；2萬元以上的為50% 。
(6)意外傷害報銷：按照⑴—⑸規定報銷比例的80%執行 。
(7)因急診搶救發生的合規門診醫療費用：按照住院報銷政策執行 。
(8)年度報銷限額：30萬元 。
(9)特殊人員報銷比例：建檔立卡低收入人口住院報銷比例，在一般參保居民同類待遇基礎上提高5個百分點，報銷限額為35萬元，其中二級以上重度殘疾人，各段住院報銷比例在上述基礎上再提高5個百分點 。學齡前兒童及全日制在校學生不設報銷限額 。
宿遷市醫保部門參保咨詢聯系方式
沭陽縣 0527-80906770
泗陽縣 0527-85211944
泗洪縣 0527-80616029
宿豫區 0527-84465156
宿城區 0527-82960203
蘇宿工業園區 0527-82868175

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