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揚州醫保異地就醫手續怎么辦 揚州市異地就醫政策及辦理流程

生活百科參保

一、異地就醫覆蓋人群范圍
城鎮職工和城鄉居民醫保參保人員均可辦理異地就醫手續，具體包括“四類人群”：
(一)異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員 。
(二)異地長期居住人員：指在異地長期(6個月以上)居住生活的人員 。
(三)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作的人員 。
(四)異地轉診人員：指根據病情需要，由揚州市二級及以上醫院主治醫生填寫并簽章確認的需要轉外就醫的人員 。
二、揚州市異地就醫定點機構情況
目前，我市已開通省內異地就醫定點醫療機構130家，跨省定點醫療機構108家，長三角跨省門診直接結算試點醫院10家 。年底前，全市將進一步擴大跨省異地就醫定點醫院范圍，將我市所有定點醫院全部納入異地就醫范疇 。
揚州參保人員持省社會保障卡在省內或跨省異地就醫時可在就醫地指定的聯網結算醫院直接刷卡結算 。
三、異地就醫直接結算政策及個人應負擔費用
已辦理異地就醫備案的參保人員，持社會保障卡在就醫地聯網結算定點醫療機構就醫時，可直接結算醫藥費用 。醫藥費用中應由個人承擔的部分，由個人直接現金支付或個人賬戶支付，應由醫保統籌基金支付部分，由醫保經辦機構與醫療機構進行結算 。辦理過異地就醫備案卻因不可控因素導致在就醫地無法直接結算的，可由個人先全額墊付醫藥費用，再回參保地醫保經辦機構零星報銷 。
四、異地就醫執行的醫保目錄和待遇政策
(一)省內異地就醫 。目前參保人員在省內異地就醫直接結算時發生的門診住院費用，執行參保地的藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準范圍，醫療保險待遇執行參保地的政策 。
(二)跨省異地就醫 。參保人員跨省異地就醫直接結算時發生的住院醫療費用，執行就醫地規定的醫保目錄及范圍，基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執行參保地政策 。
參保人員在長三角地區(上海市、浙江省、安徽省、江蘇省)異地就醫門診直接結算時，執行就醫地規定的醫保目錄及范圍 。
五、異地就醫持卡結算流程
已更換并激活省社會保障卡且在參保地辦理異地就醫備案的參保人員，在就醫地聯網結算定點醫療機構可持省卡直接刷卡結算醫療費用 。
六、異地就醫“應先備案再刷卡”要求
我市參保人員異地就醫前，應先向參保地醫保經辦機構申請辦理異地就醫備案手續，待備案成功后可持卡到就醫地聯網結算定點醫療機構刷卡結算醫藥費用 。
外出農民工和外來就業創業人員在辦理異地就醫備案時可實行“承諾補充制”，先簽訂承諾書再進行承諾備案，參保人員在1個月內將證明材料通過醫保經辦窗口或社保官方網站等渠道進行補充 。
七、異地就醫備案方式、備案所需材料和備案流程
(一)備案方式
參保人員可以通過經辦窗口備案和“不見面”備案兩種方式進行異地就醫備案登記、變更、取消 。
(二)備案材料
1、退休異地安置人員、長期居住外地人員和常駐外地工作學習人員需提供異地居住證明，包括：居住證、臨時居住證、異地房產證、異地戶口本或單位派駐異地工作學習證明等 。
【揚州醫保異地就醫手續怎么辦 揚州市異地就醫政策及辦理流程】2、異地轉診人員：需提供參保地或長居地二級及以上醫院出具的《基本醫療保險轉外就醫申請表》 。
注：除以上居住證明和轉外申請表外，參保人員還需提供身份證原件和復印件、省醫保卡以及聯系方式等個人基本信息;代辦時需提供代辦人有效身份證 。

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