揚州醫保待遇及報銷政策問答 揚州市醫保報銷( 二 )


六、趙大爺去社區醫院看感冒,藥費一共花了100元 。開的藥都是醫保目錄內的藥,但是都沒有報銷,趙大爺很不解,這是為什么?
答:參保人通過基本醫保報銷醫療費用時,經常會接觸到“起付線”“封頂線” 這兩個概念 。
起付線指的是醫?;鸬钠鸶稑藴?,參保人員在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用,自己要先承擔起付標準以下的費用,起付標準以上的部分再由醫?;鸢匆幎ā幢壤龍箐N 。根據地區、醫療機構、門診或住院等情況的不同,起付線標準也各不相同,從幾百元到一千多元不等 。【揚州醫保待遇及報銷政策問答 揚州市醫保報銷】封頂線指的是醫?;鸬淖罡咧Ц断揞~,也就是參保人在一個年度內累計能從醫?;皤@得的最高報銷金額 。封頂線以外的醫療費用,參保人可以通過參加補充醫療保險、商業醫療保險等辦法解決 。

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