徐州職工異地就醫辦理指南 徐州辦理異地就醫的流程

徐州職工異地就醫辦理指南(條件+流程)
一、辦理條件:
1.退休后在異地安置的;
2.長期在異地居住、工作、學習在6個月以上的;
3.在異地突發疾病的(急診) 。
二、費用結算方式:
a.刷卡直接結算:
參保人持社會保障卡在異地就醫聯網醫療機構就醫時,可刷卡直接結算 。
b.先墊付后報銷:
參保人先自己全額墊付醫療費,再憑疾病診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷 。
三、辦理流程:
(一)參保人(代辦人需攜帶代辦人身份證)攜帶本人江蘇省統一社會保障卡(以下簡稱"社會保障卡")及以上相關材料至市各經辦機構申請辦理;
(二)參保人選擇異地就醫結算方式(①刷卡直接結算;②回參保地報銷);
(三)參保地醫保經辦機構核對,將參保人信息上傳至省異地就醫平臺 。
職工異地/轉外就醫待遇:
省內跨市異地就醫/轉外就醫:住院、門診均可直接刷卡,采用參保地醫保目錄庫 。
跨省異地就醫/轉外就醫:住院可直接刷卡;門診需自行墊付,后至醫保中心報銷,采用就醫地醫保目錄庫 。
符合異地就醫范圍的醫療費用,按市內就醫同一標準結付 。市外轉診轉院及駐外人員轉診轉院至駐地以外醫療機構就醫的,住院醫療費用,統籌基金起付標準為每次1200元,且不參與市內起付標準累計 。統籌基金及大病醫療救助基金支付比例較市內減少5個百分點 。
【徐州職工異地就醫辦理指南 徐州辦理異地就醫的流程】參保人員在異地三級定點醫療機構發生的住院醫療費用,不符合異地就醫范圍且未辦理市外轉院審批備案的,按我市基本醫療保險政策規定應報銷額的50%給予報銷 。

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