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2020南通生育保險報銷指南 南通居民醫保生育報銷多少

生活百科生育保險

報銷標準
在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用 ， 國家則采取稅前列支的辦法來間接資助 ， 可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔 。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔 ， 個人不需要繳納任何費用 。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位 ， 由本單位承擔女職工的生育費用 。生育保險報銷比例報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數 ， 按照一定的比例一次性支付 。其中：順產為270% 。難產為320% 。剖腹產為420% 。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付 。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔 。女職工生育出院后 ， 因生育引起疾病的醫療費 ， 由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費 ， 按照醫療保險待遇的規定辦理 。女職工產假期滿后 ， 因病需要休息治療的 ， 按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理 。
計劃生育的醫療費用
(1)放置宮內節育器150元;取出宮內節育器150元 ;
(2)實施皮下埋植術200元;實施皮下埋植取出術150元 ;
(3)實施輸卵管結扎術500元;實施輸精管結扎術320元 ;
(4)實施輸卵管復通術1600元;實施輸精管復通術1200元。
報銷條件
以下費用生育保險基金不予結付：
(1)、違反人口和計劃生育法律、法規規定 ， 生育或者實施計劃生育手術的生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助;
(2)、不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用;
(3)、應當由醫保支付的費用;
(4)、應當由公共衛生或者其他公共服務項目以及按照規定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;
(5)、屬于醫療事故等 ， 應當由第三人負擔的費用;
(6)、在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用;
(7)、新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;
(8)、未經批準在非定點醫療機構就醫的生育醫療費用(急診、搶救的除外);
(9)、已享受居民醫保、新型農村合作醫療、農村孕產婦住院分娩補助的醫療費用;
(10)、國家和省規定的不屬于生育保險支付的其他費用 。
報銷材料
計劃生育行政部門出具的《生育證》、《獨生子女證》或符合計劃生育政策規定的證明以及規定的生育醫療、保健機構出具的新生兒出生醫學證明、出生嬰兒死亡醫學證明或流產醫學證明和醫療費用單據等材料 。
辦理流程
【2020南通生育保險報銷指南 南通居民醫保生育報銷多少】由本人或委托所在單位憑上述辦理材料 ， 經勞動保障行政部門審批后 ， 到經辦機構報銷費用 。

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