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無錫醫療保險報銷比例 無錫市醫療保險報銷比例

生活百科醫保

一、居民醫保
(一)居民醫保門診
居民醫保普通門診
保障對象：參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員，正常繳納醫保且不在待遇等待期內
待遇標準：
(1)社區醫院報銷比例50%
(2)一、二、三級定點醫療機構報銷比例40%，未經定點社區醫院轉診直接前往其他醫院就診的，報銷比例減半 。
醫保政策范圍內醫療費用在1000元以內，按上述比例報銷
居民醫保門診兩病
保障對象：參加居民醫保，不在待遇等待期內并登記為“兩病”(高血壓、糖尿病)
【無錫醫療保險報銷比例 無錫市醫療保險報銷比例】用藥范圍：“兩病”患者在門診發生的符合國家目錄的藥品費用，在普通門診待遇用完后直接進入“兩病”用藥保障 。
待遇標準：患有高血壓或糖尿病基金最高支付800元(含普通門診報銷部分)、同時患有高血壓和糖尿病基金最高支付1000元(含普通門診報銷部分) 。約定醫療機構的報銷比例60%，轉診到其他定點醫療機構的報銷比例50%;未經定點社區醫院轉診直接前往其他醫院就診的不予報銷 。
居民醫保門診特殊病
居民醫保門診特殊病病種：1、惡性腫瘤(放化療) 2、丙肝3、重癥尿毒癥 4、精神病5、血友病 6、再生障礙性貧血 7、器官移植抗排異治療
保障對象：正常繳納居民醫保且不在待遇等待期內，已登記門診特殊病種 。
支付限額：門特與住院總費用累計計算，封頂線為符合醫保費用20萬;統籌區內連續繳費滿5年為25萬 。報銷比例為90% 。
*江陰、宜興醫療保障政策請咨詢當地醫療保障局
(二)住院待遇
醫保住院起付標準
就醫情形
類別
標準
在定點社區醫院就診或經定點社區醫院轉診
社區
200
一二三級醫院
少兒+學生（幼兒園學校統一繳費人員）
300
其他居民
600
未經定點社區醫院轉診
社區
400
一二三級醫院
少兒+學生（幼兒園學校統一繳費人員）
600
其他居民
1200

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