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吳江醫保統籌 吳江醫保年度調整居民醫保有變化嗎

生活百科醫保

【吳江職工醫療保險結算年度調整】
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1.醫保結算年度調整后，非就業居民參保人員申報繳費期有什么變化?
答：2021年度吳江區非就業居民申報繳費期保持不變，仍為1月10日至3月25日 。從2021年9月起，參保人員于每年9月至11月申報繳納下一年度非就業居民醫療保險費 。
例：吳江區戶籍的李阿姨，在2021年1月10日至3月25日期間申報繳納2021年度非就業居民醫保費后，可以享受2021年度(2021年4月到12月)醫保待遇 。從2021年9月份開始，李阿姨要在每年9月至11月期間申報繳納下一年度(每年1月至12月)的非就業居民醫保費后，才可以正常享受下一年度的非就業居民醫保待遇 。
2.2021年度非就業居民參保人員門診醫療費用待遇有哪些調整?
【吳江醫保統籌 吳江醫保年度調整居民醫保有變化嗎】
答：2021年4月1日起，非就業居民普通門診統籌額度從1000元增加至1200元 。與定點社區衛生服務中心簽約家庭醫生的非就業居民，在簽約社區衛生服務中心及其下屬的社區衛生服務站發生的符合醫療保險結付規定的普通門診醫療費用，在1200元限額內按65%結付;未簽約且在一級醫院及基層門診醫療機構就診的，按55%結付 。
3.2021年度非就業居民參保人員住院醫療費用待遇有哪些調整?
答：2021年4月1日起，非就業居民參保人員每一結算年度的住院起付標準為三級醫療機構800元，二級醫療機構500元，一級醫療機構300元 。當年度第二次住院起付標準為首次住院的50%，第三次及以上住院起付標準均為100元 。
非就業居民累計住院和門診特定項目醫療費用封頂線從20萬元提高至35萬元，其中4萬元以內的部分，醫保基金結付75%;4萬元至10萬元的部分，醫保基金結付80%;10萬元至20萬元的部分，醫?；鸾Y付85%;20萬元至35萬元的部分，醫保基金結付90%;超過封頂線以上的醫療費用，醫?；鸩挥杞Y付 。
盡管2021非就業居民醫保年度縮短了3個月，為不影響居民參保人員權益，非就業居民住院起付線、結付比例、住院次數累計、住院費用累計、住院封頂線等保持不變，仍以一個醫保年度為單位進行計算 。如：居民的住院起付線、結付比例、住院封頂線均保持不變，住院次數、住院費用均在9個月內進行累計 。

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