西安醫保家庭共濟 西安醫保共濟指的是什么

職工醫保基金分兩大塊:一是統籌基金 , 就是大池子;二是個人賬戶 。
因此 , 這次改革也是兩方面的共濟 , 一個大共濟 , 一個小共濟 。
大共濟就是建立門診共濟保障機制 , 在全體參保人群范圍內來實行共濟保障;
小共濟就是家庭共濟 , 對個人賬戶余額 , 可供家庭成員共同支配使用 。
一、什么是醫保大共濟?
【西安醫保家庭共濟 西安醫保共濟指的是什么】門診共濟:職工醫保門診費用可以進行報銷!
在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入 , 計入標準為本人參保繳費基數的2% , 單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金 。靈活就業人員個人賬戶計入標準為本人參保繳費基數的2% 。
退休人員(含靈活就業退休人員) , 由統籌基金按100元/月定額劃入 。個人賬戶劃入額度按照國家和省上政策要求 , 實行動態調整 。
個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用 ??梢杂糜谥Ц秴⒈H藛T本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用 , 以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用 。推進落實個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費 。
個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出 。
個人賬戶本金和利息歸個人所有 , 可以結轉使用和依法繼承 。參保人員跨統籌地區流動就業的 , 個人賬戶隨其醫療保險關系轉移劃轉 。
參保人員終止基本醫保關系后 , 個人賬戶余額一次性撥至用人單位或個人金融賬戶;撥至用人單位的 , 由用人單位負責支付給本人或其合法繼承人 。
調整統籌基金和個人賬戶結構后 , 增加的統籌基金主要用于職工普通門診 , 增強門診共濟保障功能 , 提高參保人員門診待遇 。
二、什么是醫保小共濟?
家庭共濟:個人醫保賬戶可以用于配偶、父母、子女的醫保支出!
個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用 ??梢杂糜谥Ц秴⒈H藛T本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用 , 以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用 。推進落實個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費 。
個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出 。

    相關經驗推薦