潰瘍性腸結核

【潰瘍性腸結核】腸結核在消化系統中最為常見 , 多繼發于活動性肺結核,潰瘍型腸結核約占86.8% 。
當結核菌侵入腸黏膜層以后,巨細胞將病原菌帶到黏膜下層,侵犯腸壁的集合淋巴結及孤立淋巴濾泡,形成特異型結核結節 。同時,病變侵犯腸黏膜血管引起閉塞性血管炎,局部供血不良使結節中心發生干酪性壞死 , 腸黏膜表層亦壞死脫落形成小潰瘍 。隨著病情發展,小潰瘍互相融合增大,回盲瓣畸形 。
結核性潰瘍可單發或多發 , 深淺不一,深者達肌層或漿膜層,底部不平,附有殘留壞死組織 , 潰瘍邊緣不整齊 。潰瘍沿淋巴管走向與長軸垂直,所以呈環狀,修復成瘢痕收縮,導致環形狹窄,形成部分腸梗阻的原因之一 。

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