中山市醫保異地就醫報銷指南 中山市醫保異地就醫報銷程序

中山市醫保異地就醫報銷指南 中山市醫保異地就醫報銷程序

1、異地就醫備案辦理條件和備案資料
2、異地就醫備案如何辦理?
方法一:通過線上微信小程序“粵醫?!?
方法二:通過線上“國家醫保服務平臺”APP辦理;(點擊鏈接查看→異地就醫備案大人小孩都請做好這一步 )

方法三:到我市政務服務中心醫保服務區或各鎮街醫保經辦機構辦理 。(點擊鏈接查看→中山各鎮街(區)醫保經辦地址電話一覽表 )

3、異地就醫如何結算?
在聯網定點醫療機構直接聯網結算;不能聯網結算的則帶相關資料到我市政務服務中心醫保服務區或各鎮街醫保經辦機構辦理手工報銷 。
4、異地就醫零星報銷辦理流程和所需材料是什么?
結束就醫后1年內帶相關資料到我市政務服務中心醫保服務區或各鎮街醫保經辦機構辦理手工報銷 。
所需基本材料:
①《中山市醫療保險醫療費用零星報銷申請表》;
②醫療收費收據(原件);
③費用明細(匯總)清單(原件);
④疾病診斷證明書(原件及復印件);
⑤參保人社??ɑ蜥t保電子憑證或有效身份證(原件及復印件);

⑥參保人有效的存折或借記卡(原件及復印件);
⑦代辦的提供代辦人身份證(原件及復印件) 。
5、異地急診怎么報銷?
因急診、搶救(由就診醫院判斷為急診且選擇急診就醫類別)等在異地發生醫療費用的視同已辦理異地就醫備案 , 在已開通聯網結算的醫療機構可直接結算,按本市同等級別醫院報銷比例;不能聯網結算的則帶相關資料到我市政務服務中心醫保服務區或各鎮街醫保經辦機構辦理手工報銷 。
6、非急診,未辦理備案到異地就診的報銷比例是多少?
參保人自行到市外定點醫療機構住院和門診特定病種就醫發生醫保費用的80%按規定予以報銷 。除急診搶救外,參保人在非選定的備案就醫地普通門診統籌定點醫療機構門診就醫的,基本醫療保險統籌基金不予支付 。
7、如何辦理轉診轉院手續?
符合市外轉診條件從本市定點醫療機構轉往市外醫院就醫的 , 需由本市具有轉診資格的定點醫療機構主管醫生開具市外轉診審批表 , 并經科主任、醫務科審批同意后,方可轉診 。
8、本市具有轉診資格的醫院有哪些?
中山市人民醫院、中山市中醫院、中山市博愛醫院、中山市第二人民醫院、中山市第三人民醫院(限精神疾病)、中山市小欖人民醫院、中山市骨科醫院、江門市中心醫院、江門市五邑中醫院 。
9、轉診有效期是多少?
轉診有效期是6個月 。
10、異地就醫備案在有效期內能多次就醫嗎?
在備案有效期內可以多次就醫 。
【中山市醫保異地就醫報銷指南 中山市醫保異地就醫報銷程序】

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