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南陽市哪些情況門診統籌基金不能支付？

參保

南陽市哪些情況門診統籌基金不能支付？

【南陽市哪些情況門診統籌基金不能支付？】南陽參保人員因下列情形發生的門診醫療費用，門診統籌基金不予支付：
(一)不符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用 。
(二)虛開、多開、弄虛作假的醫療費用 。

(三)偽造、變造門診處方或門診檢查、檢驗報告單涉及的醫療費用 。
(四)利用享受醫療保障待遇的機會非法獲取利益或協助他人非法獲益的 。
(五)其他違反醫療保障規定的費用 。
*參保人員在市域內定點醫療機構門診就醫購藥，持社會保障卡或醫保電子憑證直接結算 ， 參保人員只需支付個人負擔的費用，醫保基金支付的費用由參保地醫保經辦機構與門診統籌定點醫療機構定期結算 。
>>《南陽市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》

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