城鎮職工基本醫療保險住院醫療待遇：
(一)城鎮職工基本醫療保險年度最高支付限額為20萬元 。參保人員超過年度最高支付限額以上的住院醫療費用 ， 基本醫療保險統籌基金不再支付，由大額醫療保險基金按規定支付
(二)城鎮職工基本醫療保險參保人員住院起付標準：
① 州級三級醫院1000元、二級醫院(含?？漆t院)500元
② 縣市級三級醫院800元、二級醫院500元、一級醫院300元(含?？漆t院)
注意：按分級診療制度正常向上轉診的，只計算起付標準差額部分，向下轉診的不再計起付標準 。參加城鎮職工基本醫療保險的重度精神病患者和重度殘疾人在一、二級醫院住院不計算起付標準
(三)報銷比例：
① 縣市一級醫院(含?？漆t院)報銷90%、二級醫院報銷85%、三級醫院報銷85%
② 州級二級醫院(含?？漆t院)報銷85%、三級醫院報銷80%
③ 退休(職)人員報銷比例在上述基礎上相應提高2個百分點
注意：參保職工按分級診療制度在州內住院符合報銷政策的費用扣除起付標準后，醫?？ㄔ龠M行上述報銷，參保人員未經批準從縣市直接到州級醫療機構住院的 ， 報銷比例在上述基礎上相應降低8個百分點
(四)轉診報銷：
① 參保人員經批準到統籌區外轉診定點醫療機構住院治療的，按州內相應級別定點醫療機構住院費用報銷比例降低8個百分點報銷
② 參保人員未經批準到統籌區外轉診定點醫療機構住院治療的，住院醫療費用報銷比例在上述標準基礎上再降低10個百分點
(五)異地報銷：
① 單位成建制在異地工作或經組織批準異地安置的參保人員在其工作地或安置地醫保定點醫療機構住院費用按州內同級別定點醫療機構規定的報銷比例報銷
② 參保人員因公外出因急診在異地住院醫療費用按州內同級別定點醫療機構規定的標準報銷
③ 經醫療保險經辦機構登記的長期異地居住的其他參保人員，在其登記的異地醫保定點醫療機構住院的醫療費用視同轉外就診報銷
【恩施住院醫療報銷比例 恩施城鎮職工住院醫保待遇政策】④ 參保人員休假、探親、外出務工期間，在異地醫保定點醫療機構住院治療的 ， 按州內相應級別定點醫療機構住院費用報銷比例降低8個百分點報銷
