一、醫療保障救助對象范圍：包括六類群體，(1)農村建檔立卡貧困人員，(2)特困供養人員，(3)城鄉低保家庭成員，(4)低收入家庭成員(重病患者、60周歲以上老年人、失獨家庭父母)，(5)因醫療費用過高無力承擔人員，(6)市政府規定的其他特殊困難人員 。
【承德市醫療保險實施細則 承德市醫療救助政策】二、醫療保障對象的認定：農村建檔立卡貧困人口由扶貧部門認定，獨生子女傷殘、死亡家庭父母由衛計部門及民政部門共同認定，因醫療過高無力承擔人員由醫保部門認定，其他貧困人員由民政部門認定 。建檔立卡貧困人口以當地扶貧部門提供數據為準，低保對象和特困人員以當地民政部門提供數據為準 。
三、醫療保障救助政策內容：醫療保障救助的核心是通過建立“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障制度，全面提高貧困人口的醫療保障水平 。
(一)基本醫療保險：
1.參保資助 。參加城鄉居民基本醫療保險的特困供養人員和農村建檔立卡貧困人口(含脫貧享受政策和未脫貧貧困人口)個人參保繳費部分由財政給予全額資助，其他醫療保障救助對象個人參保繳費部分財政按個人繳費標準的60%給予資助 。
2.門診統籌：不設起付線，報銷比例70%，2018年7月1日起每人每年最高報銷由70元提高到500元.
3.特殊疾病門診：不設起付線，對高血壓(三級及高危以上)、糖尿病(合并嚴重并發癥)、風心病、肺心病、心肌梗塞、各種慢性心功能衰竭、腦血管病后遺癥(有嚴重功能障礙)、慢性中重度病毒性肝炎、慢性腎炎、類風濕性關節炎(有嚴重肢體功能障礙)、癲癇、活動性肺結核、帕金森氏病(震顫麻痹)、精神障礙等14種特殊疾??，封?000元/年 ， 報銷比例75%;再生障礙性貧血、肝硬化、系統性紅斑狼瘡、器官移植術后治療(僅限于使用抗排斥免疫調節劑)4種疾病只限大病救助;惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病和重性精神病4種重大慢性病門診合規醫療費用，按90%比例報銷，年度報銷封頂線提高到15萬元 。符合以上規定的特殊疾病門診的患者，如該患者患有符合以上規定一種或多種特殊疾病門診病種的，其治療相關病種的符合規定的門診藥費也納入報銷范圍，不視為違規用藥(具體情況根據市局文件執行) 。
4.住院待遇：住院醫療費起付線降低50%，在縣內定點醫院住院合規費用報銷比例提高到90% 。
(二)大病保險：取消大病保險住院報銷起付線 ， 按照參保地城鄉居民大病保險住院報銷比例報銷 。
(三)醫療救助：門診大額慢性病按70%比例和年度最高2萬元的標準給予醫療救助;住院救助不設起付線，年度最高救助7萬元;重特大疾病經住院救助后的超出部分按90%比例救助，年度最高救助20萬元 。四、醫療保障救助對象享受的便利服務：
1，實行“一站式”結算服務 。貧困人口醫療費用在全省醫保定點醫院住院實行“一站式”即時結算;在統籌區域外非出院即報的定點醫院住院，醫療費用報銷手續齊全回本縣報銷的 ， 興隆縣城鄉居民醫療保險所承諾患者(或其家屬)只跑一次即可辦結 。
2.縣域內實行“先診療、后付費”診療服務 。貧困人口在本縣范圍內醫保定點醫院住院時只需持社?？ɑ蛏矸葑C即可辦理住院手續，不用再預付押金 。出院時，個人只結算經醫療保障救助政策報銷后應由個人承擔的醫療費用，極大地減輕了貧困患者住院墊付資金的壓力 。
五、政策覆蓋范圍及執行時間：根據河北省人社廳、民政廳、財政廳、扶貧辦等四部門《關于將農村建檔立卡貧困人口全部納入醫療保障救助扶貧政策范圍的通知》(冀人社字【2018】330號)規定：要將扶貧部門提供的所有“未脫貧”農村建檔立卡貧困人口和“脫貧享受政策”農村建檔立卡貧困人口信息及時錄入醫療保險信息管理系統，并相應標注“未脫貧”農村建檔立卡貧困人口和“脫貧享受政策”農村建檔立卡貧困人口;自2018年11月1日起，將“未脫貧”農村建檔立卡貧困人口和“脫貧享受政策”農村建檔立卡貧困人口納入城鄉居民基本醫保醫療救助范圍，并按規定享受基本醫保、大病保險和醫療保險救助扶貧政策待遇;自2019年度起，在國家和我省規定的脫貧攻堅期內，“未脫貧”農村建檔立卡貧困人口和“脫貧享受政策”農村建檔立卡貧困人口，參加城鄉居民基本醫療個人繳費部分由財政全額資助 。
